По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз основной: острая спаечная кишечная непроходимость
1. Диагноз основной: острая спаечная кишечная непроходимость.
Осложнения: -
Сопутствующий: хронический пиелонефрит. Миома матки. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Стеноз устья аорты. ХСН IIА ст., II ФК.
2. С острым панкреатитом, перфоративной гастродуоденальной язвой, другими видами кишечной непроходимости.
3. Симптомы Склярова. Валя, Кивуля, Мондора, Воскресенского, Мейо-Робсона, исчезновение печеночной тупости (охарактеризовать их).
4. Контрастное рентгенологическое исследование – прослеживание пассажа бариевой взвеси по кишечнику; УЗИ брюшной полости; исследование биохимических показателей крови (билирубин, амилаза, общий белок и белковые фракции, мочевина, креатинин).
5. Консервативное лечение, динамическое наблюдение.
6. Опорожнение от содержимого и декомпрессия желудка; применение спазмолитиков; проведение двусторонней поясничной новокаиновой блокады; проведение инфузионной корригирующей терапии.
7. Консервативное лечение может оказаться эффективным:
1) у большинства больных с динамической кишечной непроходимостью; 2) при рецидивирующей форме спаечной непроходимости; 3) при ранних формах инвагинации кишок; 4) при обтурационной толстокишечной непроходимости.
8. Консервативные мероприятия обычно проводятся не более 3-4 ч. При нарастании интоксикации и клинико-рентгенологических признаков кишечной непроходимости необходимо срочное оперативное вмешательство.
9. Наличие аортального стеноза с хронической сердечной недостаточностью II ФК не является ограничением при проведении интестинопластики.
10. Наблюдение у кардиолога-ревматолога, профилактика обострений длительно действующими препаратами пенициллина, ЭхоКС исследование, консультация кардиохирурга для решения вопроса об оперативном лечении порока сердца.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|