АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. Настоящие: не понимает необходимости ограничения жидкости; не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; волнуется из-за

Прочитайте:
  1. А. Упрощенная схема иммунного ответа
  2. АНОМАЛИИ ИММУННОГО ОТВЕТА
  3. В комплексную терапию дизентерии входят (выберите 2 правильных ответа)
  4. Вопрос 2. Выберите одно из подчёркнутых местоимений и впишите в строку ответа.
  5. Вопрос 22. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА
  6. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  7. Г) верного ответа нет
  8. Галон ответа к задаче № 5
  9. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ
  10. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ

1.Проблемы пациента:

Настоящие: не понимает необходимости ограничения жидкости; не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; волнуется из-за пред­стоящей абдоминальной пункции; тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита; не справляется с мероприятиями личной гигиены.

Потенциальные: риск развития пролежней; трофических язв в области нижних ко­нечностей, острой сердечной недостаточности.

Приоритетная проблема пациента: не понимает необходимости ограничения жидко­сти.

Цель: пациент понимает необходимость и ограничивает прием жидкости.

План Мотивация
1. Беседа с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограни­чения жидкости. Предоставление для озна­комления литературы о заболевание. Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникнове­ния осложнений; снижения уровня тревоги.
2. Обеспечить строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточ­ный диурез + 400 мл), усилением белкового и витаминизированного питания. При жажде полоскать полость рта подкислёнными рас­творами, съесть ломтик лимона. Для уменьшения отеков, восполне­ния потери белков и витаминов.
3. Обеспечить возвышенное положение в по­стели, используя функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный ком­форт. Облегчение дыхания и улучшение сна.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. Для обогащения воздуха кислоро­дом
5. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня. Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
6. Определение суточного водного баланса. Для контроля отрицательного вод­ного баланса
7. Обеспечить уход за кожей и слизистыми. Для профилактики пролежней и по­явления трофических язв
8. Контроль состояния пациента в динамике (цвет кожных покровов, показатели гемоди­намики) Для контроля за состоянием паци­ента и предупреждения возможных осложнений.

Оценка: пациент понимает необходимость и ограничивает прием жидкости, демонст­рирует знания о принципах образа жизни при его заболевании. Цель достигнута.

2.Студент доступно и грамотно обучает пациента правилам определения водного ба­ланса

3. Студент демонстрирует оксигенотерапию через носовую канюлю в соответствии с алгоритмом.

Задача № 20

Пациент 28 лет поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет 1 типа впервые выявленный. Предъявляет жалобы на су­хость во рту, жажду (выпивает до 5 литров в сутки), частое обильное мочеиспускание, слабость. Заболел недавно, но знает, что при диабете, ни при каких обстоятельствах, нельзя есть сладкое. Волнуется, что, возможно, придётся «жить на уколах».

Сознание ясное. Рост -178 см, вес - 75 кг. Кожные покровы бледные, сухие. На слизи­стой оболочке нижней губы трещина. Пульс - 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, АД - 120/80 мм рт. ст., частота дыхания - 18 в 1 минуту.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)