Эталон ответа. - дискомфорт в области заднего прохода;
Проблем пациента:
Настоящие:
- дискомфорт в области заднего прохода;
- задержка стула.
Приоритетная – задержка стула.
Цель краткосрочная – стул будет регулярным, метеоризм устранен.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра по назначению врача в течение 3 х дней перед операцией обеспечит пациенту бесшлаковую диету.
| Нормализация стула.
| 2. Медсестра проведет беседу с родственниками пациента о характере питания пациента.
| Устранение запоров и метеоризма.
| 3. По назначению врача за 2-3 до операции обеспечит прием слабительных.
| Нормализация стула.
| 4. Медсестра обеспечит постановку газоотводной трубки.
| Устранения метеоризма.
| 1. Подготовка пациента к ректороманоскопии:
1) накануне осмотра вечером – 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час с последующим введением газоотводной трубки;
2) утром в день исследования – две клизмы с интервалом в 30 минут, за 2 часа до исследования;
3) введение газоотводной трубки за 2 часа до осмотра.
2. Студент демонстрирует на фантоме постановку газоотводной трубки.
Задача №21
В травматологическое отделение поступила пациентка с диагнозом «Перелом 7-8 ребер справа». Упала дома, ударилась правой половиной грудной клетки о край ванны.
Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашель, отдышку.
При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациентки удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, пациентка щадит больную сторону, дыхание поверхностное 22 в минуту.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Подготовьте все необходимое для анестезии перелома.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1635 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|