АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа. Настоящие проблемы: дефицит знанийо заболевании, дискомфорт, связанный с дизурией и с болью; неадекватное отношение к состоянию своего здоровья; дефицит
1. Проблемы пациентки
Настоящие проблемы: дефицит знанийо заболевании, дискомфорт, связанный с дизурией и с болью; неадекватное отношение к состоянию своего здоровья; дефицит информации о питании.
Потенциальные проблемы: риск развития пиелонефрита и других гнойных осложнений, риск развития почечной колики и ОПН; гидронефроза почки, ХНП.
Приоритетная проблема: дефицит знанийо заболевании.
Цель: пациент будет иметь полную информацию о заболевании.
План
| Мотивация
| 1. Беседа с пациенткой о режиме физической активности. Рекомендовать избегать подъема тяжестей, вибрации, работы в наклонном положении.
| Предупредить возникновение почечной колики.
| 2. Беседа о характере питания. Исключить продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой: яблоки, кислую капусту, кислые ягоды и т.д.
Питьевой режим – количество жидкости до 2 литров в день, но строго следить за АД.
| Ограничить калорийность, снизит массу тела.
Уменьшить кристаллурию и риск образования оксалатных камней.
Уменьшить концентрацию мочи, предупредить дальнейшее образование оксалатных камней, но не допустить развития гипертонического криза.
| 3. Беседа с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения режима и диеты.
| Включить родственников в процесс лечения и выздоровления, не допустить развития осложнений.
| 4. Беседа о необходимости самоконтроля диуреза, температуры, АД, ЧСС.
| Контроль динамики состояния.
| Оценка: пациентка демонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендации врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании. Цель достигнута.
2. Студент доступно проводит беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике.
3. Студент демонстрирует на муляже технику применения грелки на поясничную область.
Задача № 35
В отделении находится пациентка Н., 22 лет, с диагнозом сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание, кожный зуд. Всегда считала, что сахарный диабет – болезнь пожилых людей. Любит сладости, фрукты. Замужем, детей нет.
Объективно: кожа сухая со следами расчесов, отеков нет. Рост - 164 см, масса тела - 58 кг, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 78 ударов в минуту, ЧДД 16 в минуту, диурез 3 литра.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 854 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|