АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задания. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовки его к ней.
Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечной инъекции 1,0 г ампициллина.
Эталон ответа
1.Проблемы пациента
Настоящие: боли в пояснице, дизурия, лихорадка, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии.
Потенциальные: риск развития осложнений (МКБ, ХПН).
Приоритетная проблема: дизурия.
Цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя.
| Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.
| 2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое).
| Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.
| 3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).
| Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
| 4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника)
| Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительного процесса.
| 5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание).
| Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции.
| 6. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка).
| Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.
| 7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом.
| Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента.
| Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.
2. Студент обучает пациента процедуре подготовки к экскреторной урографии.
3. Студент демонстрирует на муляже технику в/м инъекции..
Задача № 8
В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.
Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.
Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс - 92 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст.
Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты.
Продемонстрируйте сбор системы для внутривенного вливания 5% р-ра глюкозы.
Эталон ответа
1.Проблемы пациента
Настоящие: отсутствие аппетита и извращение вкуса, слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение.
Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск травматизма, риск снижения массы.
Приоритетная: отсутствие аппетита.
Цель - улучшение аппетита.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа.
| Для ликвидации дефицита железа в пище.
| 2. Беседа с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо, витамины, белок.
| Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме и стимуляции аппетита.
| 3. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе.
| Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита.
| 4. Контроль состояния пациентки в динамике (кожные покровы, АД, пульс).
| Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
| 5. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов.
| Предупреждение запоров при приеме препаратов железа.
| 6. Уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты.
| Предупреждение разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа и соляной кислоты.
| Оценка: у пациентки появился аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств. Цель достигнута.
2. Студент объясняет пациентке правила приема и побочные эффекты препаратов железа.
3. Студент демонстрирует технику сбора системы для в/в вливания в соответствии с алгоритмом действий.
Задача № 9
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет 1 типа.
Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс - 88 ударов в минуту, АД -140/90 мм рт. ст., ЧДД - 16 в минуту.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 871 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|