Эталон ответа. - невозможность приема пищи и жидкости
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли;
- невозможность приема пищи и жидкости.
Потенциальные:
- риск развития флегмоны лица;
- риск развития гнойного менингита.
Приоритетные:
- боли;
- невозможность приема пищи и жидкости.
Цель краткосрочная – боль уменьшится, пациент будет пить и есть.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра по назначению врача введет обезболивающий препарат.
| Уменьшение боли.
| 2. Проведет беседу о необходимости соблюдения строгого постельного режима.
| Профилактика возможных осложнений.
| 3. Обеспечит помощь пациенту в приеме полужидкой пищи и жидкости из поильника.
| Нормализация питания пациента.
| 4. По назначению врача обеспечит проведение антибиотикотерапии.
| Профилактика распространения септического процесса.
| 5. По назначению врача обеспечит проведение физиотерапевтического лечения.
| Устранение воспаления.
| | | | Студент демонстрирует технику наложения пращевидной повязки.
Задача №35
В послеоперационную палату из операционной доставлен пациент после аппендэктомии под общим обезболиванием.
При осмотре медсестра выявила: пациент бледен, сонлив. Жалобы на сухость во рту, жажду.
Пульс 86уд. в минуту, ритмичный, АД – 120/80мм. рт. ст. Наклейка в области операции сухая. В правой подвздошной области имеется дренажная трубка с наложенным на нее зажимом.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств в первые 3 часа после операции.
2. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1726 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|