АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа. Настоящие: дискомфорт из-за недержания мочи при напряжении и кашле, императивных позывах; плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание; отмечает снижение
1. Проблемы пациентки:
Настоящие: дискомфорт из-за недержания мочи при напряжении и кашле, императивных позывах; плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание; отмечает снижение аппетита.
Потенциальные: риск развития опрелостей в области промежности; риск развития ХПН.
Приоритетная проблема: дискомфорт из-за недержания мочи.
Цель: у пациентки уменьшится дискомфорт из-за недержания мочи.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить постельный режим в теплой палате
| Для профилактики переохлаждения, уменьшения болей
| 2. Обеспечить соблюдение диеты № 7
| Для повышения защитных сил организма, уменьшения нагрузки на систему мочевыделения
| 3. Обеспечить питьем по назначению врача в виде минеральной воды, клюквенного морса, соков, компотов.
Совет по уменьшению потребление жидкости во второй половине дня.
| Для купирования воспалительного процесса.
Урежение позывов на мочеиспускание в ночное время и улучшение сна
| 4. Обеспечить гигиеническое содержание промежности пациентки (подмывание, смена нательного белья ежедневно)
| Для профилактики вторичной инфекции, опрелостей.
| 5. Обеспечить пациентку мочеприемником, поставить ширму в палате.
Даст совет опорожнять мочевой пузырь каждые два часа.
| Для обеспечения комфортного состояния
Профилактика и лечение недержания
| Рекомендовать родственникам приобрести подгузники для взрослых, впитывающие одноразовые пелёнки, впитывающие прокладки, а также лечебные косметические средства для защиты кожи от появления опрелостей.
| Профилактика опрелостей
| 7. Беседы с пациенткой и её родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения
| Обучение мерам профилактики обострений и развития осложнений.
| Оценка: пациентка отмечает уменьшение дискомфорта из-за недержания мочи при напряжении и кашле, пациентка имеет возможность осуществлять, при необходимости, физиологические отправления в судно в палате, позывы на мочеиспускание стали реже и менее болезненны. Нет опрелостей в области промежности. Цель достигнута.
2. Студент доступно объясняет пациентке, как подготовиться к сбору мочи по Нечипоренко. 3. Студент демонстрирует технику выполнения внутримышечной инъекции согласно алгоритму.
Задача № 25
Пациент 36 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность. Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита, плохой сон. Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Всё время спрашивает, почему ему не становится лучше.
Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, небольшие отеки в области стоп и голеней. Рост – 166 см, вес – 58 кг. Частота дыхания - 24 в минуту, пульс - 96 ударов в минуту, ритмичный, АД - 150/90 мм рт. ст.
Врачом назначен постельный режим.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 942 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|