АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского

Прочитайте:
  1. I. Тестовые задания
  2. II Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем усвоения
  3. II. Тестовые задания
  4. II. Тестовые задания
  5. II. Тестовые задания
  6. II. Тестовые задания
  7. II. Тестовые задания
  8. II. Тестовые задания
  9. II. Тестовые задания
  10. II. Тестовые задания

Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты на бактерио­логическое исследование с определением чувствительности микрофлоры к анти­бактериальным препаратам.

Продемонстрируйте технику оксигенотерапии через носовую канюлю.

Эталон ответа

1. Проблемы пациента:

Настоящие: лихорадка, боль в грудной клетке, одышка, слабость, кашель с выделе­нием мокроты.

Потенциальные: риск развития дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, абсцедирования. Приоритетная проблема: лихорадка.

Цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

План Мотивация
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соот­ветствующей помощи пациентке.
2. Положить пузырь со льдом или холод­ный компресс на голову и магистраль­ные сосуды при гипертермии. Для профилактики осложнений со стороны ЦНС.
3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). Для снижения интоксикации.
4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на гу­бах. Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
5. Контроль соблюдения пациенткой постельного режима Для предупреждения травматизма.
6. Контроль состояния пациентки в дина­мике (измерять АД и пульс, частоту ды­хания). Для ранней диагностики дыхательной и сердечной недостаточности.
7. Обеспечить смену нательного и по­стельного белья, туалет кожи. Для предупреждения нарушений выдели­тельной функции кожи, поддержания нор­мальной терморегуляции.
8. Согреть пациентку (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теп­лый сладкий чай). Осуществляется в период падения темпе­ратуры для согревания пациентки, умень­шения теплоотдачи.
9. При критическом понижении темпера­туры: - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо. Для профилактики острой сосудистой не­достаточности.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении пациентки температура снизилась без осложнений. Цель достигнута. 2. Студент демонстрирует инструктаж пациентки о сборе мокроты для исследования.3. Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответ­ствии с алгоритмом действий.

 

Задача №2

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в под­ключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3´4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.

В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потли­вость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоя­нию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболева­нием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)