Эталон ответа. - боли в области послеоперационной раны;
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в области послеоперационной раны;
- загрязнение нательного и постельного белья отделяемым;
- страх перед перевязками.
Потенциальные:
- риск возникновения мастита здоровой железы.
Приоритетные:
- страх перед перевязками;
- загрязнение нательного и пастельного белья отделяемым.
Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости частых перевязок.
| Психологическая поддержка.
| 2. Медсестра по назначению врача перед перевязкой введет обезболивающий препарат.
| Уменьшение боли.
| 3. Медсестра обеспечит контроль за своевременной сменой нательного и пастельного белья.
| Поддержания чистоты белья.
| 4. Медсестра при обильном промокании подбинтует повязку чистым бинтом.
| Поддержание чистоты повязки.
| Студент демонстрирует технику наложения поддерживающей повязки на правую молочную железу.
Задача №28
В хирургическом отделении находится пациент, оперированный 3 дня назад по поводу опухоли сигмовидной кишки.
При осмотре медсестра выявила: состояние пациента средней тяжести. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, сухость во рту, болезненность в области левой околоушной железы, усиливающуюся при открывании рта.
Пульс 90уд. В минуту, ритмичный, АД – 130/80мм. рт. ст. Пациент получает парентеральное питание.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Заполните систему для в/в введения жидкостей.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1717 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|