Эталон ответа. - страх перед предстоящей операцией;
Проблемы пациента:
Настоящие:
- страх перед предстоящей операцией;
- дефицит знаний о подготовке к операции.
Потенциальные:
- риск инфицирования;
- риск развития пролежней.
Приоритетная – страх перед предстоящей операцией.
Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед операцией.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра проведет беседу с пациенткой, выяснит причины страха, убедит в благополучном исходе операции.
| Создание психологического покоя.
| 2. Медсестра познакомит пациентку с планом подготовки к операции: накануне вечером:
- в 18 00 легкий ужин;
- в 22 00 очистительная клизма;
- гигиенический душ;
- смена нательного и постельного белья;
утром в день операции:
- измерение температуры тела;
- опорожнение мочевого пузыря;
- бритье операционного поля с последующей обработкой 960 спиртом;
- за 30 минут до операции премедикация.
|
| 3. По назначению врача снотворное на ночь.
| Обеспечение полноценного сна.
| Студент демонстрирует технику наложения повязки эластическим бинтом на нижнюю конечность.
Задача №16
В отделении гнойной хирургии находится пациентка с диагнозом «Карбункул шеи». Прооперирована 4 часа назад, произведено вскрытие карбункула, удаление гнойно-некротических масс.
Жалобы на головную боль, общее недомогание, боли в области операции.
При осмотре медсестра выявила: пациентка вялая, лежит в постели неподвижно, так как считает, что малейшее движение может вызвать усиление боли. По этой же причине отказывает есть и пить.
Пульс 92уд. в минуту, ритмичный, ЧДД -22 в минуту. АД – 110/80мм. рт. ст. Температура 38,70С. Повязка на шее умеренно промокла кровянисто-гнойным отделяемым.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Наложите крестообразную повязку на затылок.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 4112 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|