Эталон ответа. - боли опоясывающего характера;
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли опоясывающего характера;
- рвота;
- вздутие живота;
- назначение голодной диеты.
Потенциальные:
- риск развития перитонита.
Приоритетные:
- боли опоясывающего характера;
- метеоризм.
Цель краткосрочная – боль уменьшится, газы будут отходить.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра положит пузырь со льдом на область эпигастрия.
| Для уменьшения боли и отека поджелудочной железы.
| 2. По назначению врача обеспечит проведение инфузионной терапии.
| Для уменьшения интоксикации и отека железы.
| 3. По назначению врача обеспечит п/к введение 0,1% раствора атропина.
| Для снижения секреции поджелудочной железы.
| 4. Медсестра убедит пациентку в необходимости соблюдать голод в течение 4-5 дней.
| Для покоя поджелудочной железы (подавления секреции).
| 5. Обеспечит постановку газоотводной трубки.
| Для снятия метеоризма.
| Студент демонстрирует набор инструментов для лапароцентеза.
Задача №33
Пациентка 30 лет поступила в отделение гнойной хирургии по поводу послеинъекционного абсцесса правой ягодичной области.
Жалобы на пульсирующую боль в области правой ягодицы, слабость, головную боль, сильную жажду.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Кожные покровы горячие. В области наружно-верхнего квадранта правой ягодицы имеется припухлость, определяется флюктуация. Пациентка с трудом передвигается из-за боли, в связи с чем не мочилась в течение 5 часов.
Предстоит экстренная операция – вскрытие абсцесса.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте набор инструментов для ПХО раны.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 883 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|