Задания. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объяснить пациенту правила сбора суточной мочи на сахар.
3. Продемонстрируйте технику подкожного введения 8 ЕД инсулина.
Эталон ответа
1.Проблемы пациента
Настоящие: жажда; учащенное мочеиспускание; кожный зуд; слабость; опасение за исход заболевания;
Потенциальные: риск развития гипо- и кетоацидотической ком; риск развития диабетической стопы; риск развития ретинопатии.
Приоритетная проблема: жажда.
Цель: пациент не знает, как компенсировать сахарный диабет.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить питание согласно диете №9.
| Для нормализации углеводного обмена.
| 2. Обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим.
| Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.
| 3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни.
| Для активного участия пациента в лечении.
| 4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче.
| Для коррекции дозы инсулина.
| 5. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами.
| Для предупреждения присоединения инфекций.
| 6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина.
| Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.
| 7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания).
| Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
| 8. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой № 9.
| Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.
| Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение общего состояния; демонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнениях, и диете. Цель достигнута.
2. Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему правила сбора мочи на сахар.
3. Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции инсулина в соответствии с алгоритмом действия.
Задача № 10
В эндокринологическом отделении находится пациентка 46 лет с диагнозом гипотиреоз.
Общение затруднено, т.к. пациентка заторможена, речь её медленная, голос низкий. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. В последнее время снижен интерес к окружающему (происходящему), отмечается увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи.
Объективно: Температура 35,6° С. Состояние пациентки средней тяжести. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое. Тоны сердца приглушены, АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 56 ударов в минуту, ритмичный, ЧДД - 16 в минуту.
Пациентке назначена заместительная терапия L-тироксином.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|