Эталон ответа. - боль и уплотнение в подмышечной области;
Проблемы пациентки:
Настоящие:
- боль и уплотнение в подмышечной области;
- дефицит самоухода.
Потенциальные: риск абсцедирования.
Приоритетная – боль и уплотнение в подмышечной области.
Цель краткосрочная – у пациентки уменьшится боль, не произойдет абсцедирование.
План
| мотивация
| 1. Медсестра обеспечит туалет кожи подмышечной области – обработает 960 спиртом.
| Профилактика инфицирования окружающей кожи.
| 2. По назначению врача медсестра поставит согревающий компресс.
| Для рассасывания инфильтрата.
| 3. Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).
| Проведение противовоспалительного лечения.
| 4. Медсестра осуществит контроль за температурой тела, пульсом, общим состоянием.
| Оценка эффективности лечения.
| Студент демонстрирует технику наложения колосовидной повязки.
Задача №5
В хирургическом отделении находится пациент, оперированный по поводу острого аппендицита. К концу 3 х суток появились озноб, общее недомогание, боли в области послеоперационной раны пульсирующего характера, температура 37,80С.
При осмотре медсестра выявила: в области послеоперационной раны отек, гиперемия, 3 шва прорезались.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Продемонстрируйте технику снятия швов.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|