Эталон ответа. 1. Проникающее ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки
1. Проникающее ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки.
2. Алгоритм действий медсестры:
План
| Мотивация
| 1. Медсестра обеспечит покой пациенту.
| Для предотвращения развития осложнений.
| 2. Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом, не касаясь кишки.
| Для предупреждения дальнейшего инфицирования.
| 3. Медсестра наложит на выпавшую петлю кишки стерильную салфетку, смоченную физиологическим раствором.
| Для предупреждения высыхания кишки.
| 4. Вокруг петли кишки на кожу медсестра уложит валик в виде «баранки» и наложит сверху асептическую повязку.
| Для предупреждения инфицирования.
| 5. Медсестра подготовит пациента к переводу в экстренную операционную.
| Для оперативного лечения.
| 3. Студент демонстрирует набор инструментов для лапаротомии.
Задача №13
В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. Медсестра при расспросе выяснила, что боли появились12 часов назад с локализацией в эпигастрии, была однократная рвота.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. передняя брюшная стенка напряжена, отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Пульс 100уд. в минуту, ритмичный, Температура 37,80С.
Задания:
1. Определите состояние пациентки.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.
3. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1351 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|