АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа. Настоящие: дефицит знаний о заболевании, дискомфорт из-за жажды; не знает, как правильно питаться при сахарном диабете; беспокоится о своём состоянии
1.Проблемы пациента:
Настоящие: дефицит знаний о заболевании, дискомфорт из-за жажды; не знает, как правильно питаться при сахарном диабете; беспокоится о своём состоянии.
Потенциальные: риск развития кетоацидотической комы, гипогликемии; риск развития диабетической стопы; риск развития ретинопатии.
Приоритетная проблема: дефицит знаний о заболевании.
Цель: пациент будет иметь полную о своем заболевании.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить питание согласно диете №9.
| Для нормализации углеводного обмена.
| 2. Обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим.
| Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.
| 3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни.
| Для активного участия пациента в лечении.
| 4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче.
| Для коррекции дозы инсулина.
| 5. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами.
| Для предупреждения присоединения инфекций.
| 6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина.
| Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.
| 7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания).
| Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
| 8. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой № 9.
| Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.
| 9. Обеспечить психологическую поддержку пациенту.
| Для комфортного состояния и уверенности в положительном исходе лечения.
| Оценка эффективности: пациент отмечает отсутствие жажды и улучшение самочувствия; демонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнений и диете. Цель достигнута.
2. Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему принципы диеты № 9.
3. Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции инсулина в соответствии с алгоритмом действия.
Задача № 21
Пациентка 36 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет 1 типа, средней тяжести. Предъявляет жалобы на повышенный аппетит, жажду, полиурию, сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью. Знает принципы диетического питания при диабете, но часто нарушает диету, так как «не может удержаться».
Поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда. Кожные покровы обычного цвета, сухие с многочисленными следами расчесов, ногти в неопрятном состоянии, отросшие. Пульс 78 - ударов в 1 минуту, ритмичный, АД - 120/80 мм рт. ст., частота дыхания - 18 в 1 минуту, температура тела - 36,8° С. Рост - 168 см, масса тела - 60 кг.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1110 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|