Эталон ответа. Потенциальная – отек мозга
Проблемы пациентки:
Настоящие:
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение зрения.
Потенциальная – отек мозга.
Приоритетная – страх перед люмбальной пункцией.
Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед пункцией.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости и безопасности пункции.
| Психологическая поддержка пациентки.
| 2. Доставит пациентку в перевязочную на каталке для пункции.
| Для уточнения диагноза и снижения внутричерепного давления.
| 3. После пункции уложит пациентку без подушки на 2 часа.
| Для уменьшения головной боли.
| 4. По назначению врача обеспечит введение анальгетиков, проведение дегидратационной терапии.
| Для уменьшения головной боли, предотвращения отека мозга.
| Студент демонстрирует все необходимое для люмбальной пункции.
Задача №13
В травматологическое отделение поступил пациент 27 лет с диагнозом «Закрытый перелом костей левой голени в нижней трети со смещением». В экстренной операционной произведена анестезия места перелома, наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. В палате конечность уложена на шину Белера, через систему блоков подвешен груз, поднят ножной конец кровати на подставки, по матрац положен щит, для упора здоровой ноги поставлена подставка.
Через несколько часов пациент пожаловался медсестре на боли в области перелома, неудобное положение в постели и связанную с этим задержку мочеиспускания.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Произведите транспортную иммобилизацию при переломе костей голени.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1442 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|