 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Комбіновані препарати
Цефоперазон/сульбактам – комбінація цефалоспорину ІІІ з інгібітором β-лактамаз сульбактамом – порівняно з цефалоспоринами має розширений спектр активності, включаючи анаероби та багато нозокоміальних штамів бактерій. І. Цефоперазон плюс, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій, 500 мг/500 мг у фл., 1 фл. містить 500 мг + 500 мг сульбактаму натрію та цефоперазону натрію, ТОВ "Авант" ІІ. Сульперазон®, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій, 500 мг/500 мг або 1000 мг/1000 мг у фл., 1 фл. містить 500 мг + 500 мг або 1 000 мг + 1 000 мг сульбактаму натрію та цефоперазону натрію, "Pfizer Ilaclari Ltd.Sti. " для "Pfizer Inc.", Туреччина/США. Сульперацеф®, для приготування р-ну для ін'єкцій 1000 мг/1000 мг у фл., 1 фл. містить 500 мг + 500 мг або 1 000 мг + 1 000 мг сульбактаму натрію та цефоперазону натрію, ТОВ "АБОЛмед", Російська Федерація Цебанекс, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій, 500 мг/500 мг або 1000 мг/1000 мг у фл., 1 фл. містить 500 мг + 500 мг або 1 000 мг + 1 000 мг сульбактаму натрію та цефоперазону натрію, “Orchid Healthcare” (відділення "Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited"), Індія Цефоперазон плюс, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій, 500 мг/500 мг у фл., 1 фл. містить 500 мг + 500 мг сульбактаму натрію та цефоперазону натрію, “LOK-BETA Pharmaceuticals PVT.LTD”, Індія
Цефалоспорини ІV характеризуються високою активністювідносно грам(-) бактерій, в т.ч. P.aeruginosa, та підвищеною, порівняно з препаратами ІІІ (цефтазидим) активністю відносно грам(+) флори. Активні відносно деяких нозокоміальних штамів Enterobacteriaceae, резистентних до цефалоспоринів ІІІ. Руйнуються β-лактамазами розширеного спектру, але є стійкими до дії β-лактамаз класу С. Застосовують для лікування тяжких нозокоміальних інфекцій, в т.ч. в ОІТ та в пацієнтів із нейтропенією. Найчастішими небажаними реакціями є АР. Приблизно у 10% хворих з ГЧ до пеніциліну виникають перехресні АР на цефалоспорини І. Цефоперазон може викликати гіпопротромбінемію та дисульфірамоподібний ефект.
Фармакотерапевтична група. J01D A24 – бета-лактамні антибіотики. Основна фармакотерапевтична дія: антибактеріальна широкого спектру. Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: високостійкий до гідролізу більшістю b-лактамаз, має малу спорідненість у відношенні b-лактамаз, що кодуються хромосомними генами, і швидко проникає в грам (-) бактеріальні клітини; спектр активності відповідає груповому крім того до препарату чутливіAcinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Legionella spp.; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включаючи штами, що продукують b-лактамазу); Pantoea agglomerans (відомий як Enterobacter agglomerans); Providencia spp. (включаючи P. rettgeri, P. stuartii), анаероби: Bacteroides spp., включаючи B. melaninogenicus та інші м/о ротової порожнини, що належать до Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; PeptoStr. spp.; Veillonella spp.; неактивний щодо багатьох штамів Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia), Bacteroides fragilis і Clostridium difficile; у сечі, жовчі, перитонеальній рідині, слизовому секреті бронхів, мокротинні, простаті, апендиксі та жовчному міхурі препарат досягає терапевтичної концентрації; T1/2 - 2 год; у здорових людей, що одержували дози до 2 г в/в з інтервалом 8 год протягом 9 днів, не спостерігалася кумуляція; виділяється майже виключно за рахунок ниркових механізмів; зв'язування з білками плазми становить менше 19% і не залежить від концентрації в сироватці крові; у хворих віком старше 65 років з нормальною функцією нирок не потрібне коригування дози препарату; T1/2 у хворих із тяжкими порушеннями функції нирок - 13 год при гемодіалізі і 19 год при перитонеальному діалізі; у хворих із аномальною функцією нирок доза повинна підбиратися індивідуально; фармакокінетика в хворих із порушеною функцією печінки або муковісцидозом не змінена. Показання для застосування ЛЗ: інфекції нижніх дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт); інфекції сечових шляхів (як ускладнені, так і без ускладнень); інфекції шкіри та м’яких тканин; інтраабдомінальні інфекції (включаючи перитоніт та інфекції жовчних шляхів); гінекологічні інфекції; септицемія; фебрильна нейтропенія; бактеріальний менінгіт; препарат може застосовуватися у формі монотерапії ще до ідентифікації м/о-збудника, тому що має широкий спектр антибактеріальної дії щодо грам (+) і грам (-) м/о. Спосіб застосування та дози ЛЗ: зазвичай доза для дорослих становить 1 г в/в або в/м з інтервалом у 12 год; тривалість лікування становить 7 - 10 днів; тяжкі інфекції можуть потребувати більш тривалого лікування. однак дозування і шлях уведення варіюють залежно від чутливості м/о-збудників, ступеня тяжкості інфекції, а також функціонального стану нирок хворого: рекомендовані наступні дози: інфекції сечових шляхів, легкі та середньої тяжкості - 500 мг -1 г в/в або в/м кожні 12 год; інші інфекції, легкі та середньої тяжкості - 1 г в/в або в/м кожні 12 год; тяжкі інфекції - 2 г в/в кожні 12 год; дуже тяжкі та загрозливі для життя інфекції - 2 г в/в кожні 8 год; для профілактики можливих інфекцій при проведенні хірургічних операцій - за 60 хв до початку операції 2 г препарату в/в протягом 30 хв, по закінченні - додатково 500 мг метронідазолу в/в; під час тривалих (понад 12 год) хірургічних операцій через 12 год після першої дози рекомендується повторне введення рівної дози препарату з наступним введенням метронідазолу. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперчутливість: висип, свербіж, підвищення температури; ШКТ - пронос, нудота, блювання, запор, біль у животі, диспепсія; серцево-судинна система - біль у грудях, тахікардія; дихальна система - кашель, біль у горлі, задишка; ЦНС - головний біль, запаморочення, безсоння, парестезії, неспокій, сплутаність свідомості; інше - астенія, пітливість, вагініт, периферичні набряки, болі в спині; анафілактичні реакції і судоми; місцеві реакції – флебіти, запалення; зміни лабораторних показників - збільшення рівня аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази, загального білірубіну, анемія, еозинофілія, збільшення протромбінового часу або парціального тромболастинового часу (ПТТ) і позитивний результат тесту Кумбса без гемолізу, збільшення азоту сечовини крові і/або креатиніну сироватки, транзиторна тромбоцитопенія, транзиторна лейкопенія і нейтропенія. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до цефалоспоринів, пеніциліні, інших b-лактамних антибіотиків, L-аргініну. Форми випуску ЛЗ: порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 500 мг, по 1 г, по 2 г у фл. Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 30 °С. Торгова назва: ІІ. Ефіпім, "Orchid Healthcare"(відділення "Orchid Chemicals & Pharmaceuticals Limited), Індія Максипім, "Bristol-Myers Squibb S.r.L.", Італія Максицеф®, ТОВ "АБОЛмед", м.Москва, Російська Федерація Цефепім Alembic, Ltd", Індія Цефепім-Нортон, "Neon Laboratories Limited" для "American Norton Corporation", Індія/США Цефепім-Нортон, "Neon Laboratories Limited" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Індія/Канада Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав |