 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Засоби, що застосовуються при трематодозах
Фармакотерапевтична група: Р02В А01 Протигельмінтні лікарські засоби. Засоби, що застосовуються при трематодозах. Похідні холіну і споріднені сполуки. Основна фармакотерапевтична дія: активний у відношенні шистосом (наприклад, S. haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum, S. Mecongi) печінкових трематод (наприклад, Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) та легеневих трематод (наприклад, Paragonimus westermani та інші види). Дія празиквантелу специфічно поширюється лише на трематоди і цистоди; препарат не впливає на нематоди, у тому числі - на філярії. Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: за рахунок специфічного впливу на проникність клітинних мембран паразитів для іонів кальцію викликає швидке скорочення шистосом з подальшою вакуолізацією та дезінтеграцією їх оболонки; вторинним ефектом є інгібування зворотного захоплення глюкози, зниження рівня глікогену та стимуляція вивільнення лактату; при внутрішньому прийомі швидко і повністю всмоктується, досягаючи максимальних концентрацій в плазмі крові протягом 1-2 год; при прийомі 5-50 мг/кг концентрації препарату у периферичній крові досягають 0,05 - 5 мг/л; у порівнянні з периферичною кров’ю концентрація в брижовій артерії у 3 - 4 рази вища; T1/2 - 1 - 2,5 год; для виявлення терапевтичної дії концентрація препарату в плазмі крові повинна підтримуватися на рівні 0,6 цМ/л (=0,19 мг/л) протягом принаймні 4-6 (до 10) год; у незміненому стані проходить крізь гематоенцефалічний бар’єр; концентрація в лікворі досягає 10 - 20 % концентрації в плазмі крові; швидко метаболізується при первинному проходженні через печінку; основні метаболіти - гідроксильовані продукти деградації; в основному виводиться нирками; понад 80 % виводиться нирками протягом 4 діб, 90 % цієї кількості - в перші 24 год. Показання для застосування ЛЗ: трематодози – клонорхоз, метагонімоз, опісторхоз, парагонімоз, фасциольоз, фасциолопсидоз, шистосомоз, шистосомоз кишковий та сечостатевий; цестодози – гіменолепідоз, дифілоботріоз, теніарінхоз, теніоз; цистицеркоз Спосіб застосування та дози ЛЗ: індивідуальні дози призначаються залежно від діагнозу; рекомендовано при інфікуванні Schistosoma haematobium: 40 мг/кг 1 р/добу як одноденний курс лікування; Schistosoma mansoni, S. intercalatum: 40 мг/кг 1 р/добу або 20 мг/кг 2 р/добу як одноденний курс лікування; Schistosoma japonicum, S. mecongi: 60 мг/кг 1 р/добу або 30 мг/кг 2 р/добу як одноденний курс лікування; Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini: 25 мг/кг 3 р/добу як одно-, триденний курси лікування; Paragonimus westermani та інші види: 25 мг/кг 3 р/добу як дво-,триденний курси лікування; при одноразовому застосуванні добової дози табл. приймати ввечері; інтервал між прийомами не повинен перевищувати 4 год або бути менший за 6 год; діти - нешкідливість препарату для дітей віком до 4 років не встановлена. Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: залежить від дози і тривалості курсу лікування, ЩКТ -біль в ділянці живота, нудота, блювання, анорексія (зниження апетиту), кривавий пронос; нервова система - головний біль, запаморочення, запаморочення, сонливість, судоми.; серцево-судинна система – аритмія; м’язи та скелет – міальгія; шкіра - кропив’янка; інші - АР (генералізована гіперчутливість), у тому числі полісерозит, астенія, пропасниця. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, діти віком до 4 років; не слід лікувати цим препаратом цистицеркоз очей, оскільки руйнування паразитів в оці може спричинити подразнення його тканин, не слід застосовувати спільно з рифампіцином. Форми випуску ЛЗ: табл., вкриті оболонкою, по 600 мг. Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 30°С; термін придатності - 5 років. Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав |