АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Восприимчивость населения

У большинства людей наблюдается неограниченная восприимчивость ко всем видам возбудителей малярии. Устойчивость к заражению малярийными плазмодиями отмечается в случаях формирования нестерильного иммунитета (см. раздел 1.5), а также у лиц, имеющих некоторые особенности генотипа.

Иммунологической устойчивостью обладают люди, постоянно проживающие в высоко эндемичных регионах и постоянно подвергающиеся нападению зараженных комаров. Антигены малярийных плазмодиев, периодически проникающие в их кровь, оказывают стимулирующее воздействие на иммунокомпетентные органы, обеспечивая тем самым поддержание необходимого уровня специфических антител. Отсутствие антигенного стимулирования в течение даже 3-4 месяцев приводит к ослаблению иммунного ответа и способствует развитию манифестной формы заболевания.

В зонах с высоким риском заражения тропической малярией относительная устойчивость к заболеванию наблюдается у маленьких детей в возрасте до 6 месяцев. Это обусловлено наличием у них пассивного иммунитета, сформированного вследствие проникновения в их кровь специфических антител из организма матери.

Генетически детерминированная невосприимчивость к заражению Pl.vivax отмечается у представителей негроидной расы. Это связано с отсутствием у коренных жителей Африки группового изоантигена Даффи, который имеется в эритроцитах других людей. Среди населения некоторых регионов Африканского континента также отмечается устойчивостью к заражению Pl.falciparum, обусловленная высокой частотой встречаемости аллеля (HbS), определяющего синтез атипичного гемоглобина и развитие в гомозиготном состоянии серповидно-клеточной анемии. На осторовах тихоокеанского архипелага зарегистрировано большое число местных жителей, в генотипе которых присутствует аллель Меланезийского овалоцитоза. Носители этого аллеля обладают высокой устойчивостью к заражению возбудителями тропической малярии. Относительная устойчивость к инвазии Pl.vivax свойственна лицам с генетической аномалией, определяющей дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г6ФД) в эритроцитах.

Широкое распространение ряда генетических аномалий среди населения регионов, высоко эндемичных по малярии, может рассматриваться в качестве эволюционного приспособления, возникшего в результате длительного взаимодействия популяций возбудителей и их хозяев.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав