АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение уровня паразитемии

Обязательным элементом паразитологической диагностики служит определение уровня паразитемии. Количество паразитов в 1 мкл крови является важным критерием при оценке степени тяжести заболевания. Изменение паразитемии на фоне проводимого лечения позволяет судить об эффективности этиотропной терапии и чувствительности плазмодиев к лекарственным препаратам. С этой целью исследуют препарат «толстая капля». В каждом препарате необходимо просмотреть не менее 100 полей зрения. При подсчете учитываются как бесполые, так и половые формы паразитов.

Количественный метод определения числа паразитов в 1 мкл крови. Подсчитывается количество паразитов по отношению к определенному количеству лейкоцитов. При наличии 10 и более паразитов на 200 лейкоцитов подсчет заканчивается. При обнаружении 9 и менее паразитов на 200 лейкоцитов подсчет продолжают для определения количества паразитов на 500 лейкоцитов. Если обнаруживаются единичные паразиты, то их подсчет производят на 1000 лейкоцитов.

Определение количества паразитов в 1 мкл крови проводится по следующей формуле:

X = А х В/С,

где

X — количество паразитов в 1 мкл крови;

А — количество паразитов;

В — количество лейкоцитов в 1 мкл крови данного больного;

С — подсчитанное количество лейкоцитов.

В тех случаях, когда нет возможности определить количество лейкоцитов у данного больного, их число условно принимают равным 8000. Уровень паразитемии оценивают по шкале (прил. 11):

+ – соответствует 5-50 паразитов в 1 мкл крови;

++ – соответствует 50-500 паразитов в 1 мкл крови,

+++ – соответствует 500-5000 паразитов в 1 мкл крови;

++++ – соответствует более 5000 паразитов в 1 мкл крови.

Полуколичественный метод не дает полного представления об интенсивности паразитемии. На практике этот метод нередко используют в качестве предварительного, а также при отсутствии возможности более точной оценки уровня паразитемии. Количество паразитов определяют по шкале (прил. 11):

+ – соответствует 1-10 паразитов в 100 полях зрения;

++ – соответствует 10-100 паразитов в 100 полях зрения,

+++ – соответствует 1-10 паразитов в каждом поле зрения;

++++ – соответствует более 10 паразитов в каждом поле зрения.

Ориентировочный метод (по среднему количеству паразитов в одном поле зрения микроскопа). Этот метод может применяться для динамического наблюдения за изменением количества паразитов в крови. При каждом исследовании определяется средний показатель количества паразитов в 1 поле зрения микроскопа по результатам просмотра не менее 100 полей зрения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1551 | Нарушение авторских прав