АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Источники инфекции

Источником инфекции служит больной человек или паразитоноситель, в крови которого имеются зрелые половые формы плазмодиев (гаметоциты). Гаметоциты Pl.vivax, Pl.ovale, Pl.malariae появляются в крови в первые дни болезни, их число нарастает после нескольких циклов эритроцитарной шизогонии. При тропической малярии гаметоциты обнаруживаются в периферической крови через 8-10 дней после появления первых признаков заболевания. На 2-3 неделе их количество значительно увеличивается. Без специфического лечения половые клетки могут сохраняться в организме больного в течение длительного времени.

В высоко эндемичных районах наиболее активными источниками инфекции служат дети местного населения в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Отсутствие у них специфического иммунитета способствует возникновению высокого уровня паразитемии и интенсивному заражению переносчиков. При этом заболевание у них протекает преимущественно в атипичной форме, что служит причиной его поздней диагностики.

Среди местного населения эндемичных регионов регистрируется значительное количество бессимптомных паразитоносителей. Отсутствие у них клинических проявлений малярии не позволяет своевременно выявить заболевание и провести его радикальное лечение. Поэтому эти лица могут служить источниками инфекции на протяжении длительного времени. В крови взрослых людей, неоднократно инфицированных малярийными плазмодиями, большая часть гаметоцитов под действием факторов специфического иммунитета утрачивает способность к дальнейшему развитию. Это снижает вероятность заражения переносчиков при питании их кровью бессимптомных паразитоносителей.

На неэндемичных территориях источниками инфекции могут служить лица, возвращающиеся после посещения эндемичных регионов и заразившиеся там малярией. Однако выраженная клиническая картина и данные эпидемиологического анамнеза, в большинстве случаев, позволяют своевременно поставить диагноз и изолировать больных. Впервые заболевшие малярией, как правило, имеют ограниченное эпидемическое значение, поскольку в их крови присутствует небольшое количество гаметоцитов, которые обычно сохраняются в течение непродолжительного времени.

В современных условиях наибольшую эпидемическую опасность представляют выходцы из высоко эндемичных регионов, инфицированные малярийными плазмодиями. Переселяясь на временное или постоянное место жительства в ранее оздоровленные регионы, где существуют условия для распространения малярии, эти лица могут в течение длительного времени служить активными источниками инфекции. Нестерильный иммунитет, сформированный в результате неоднократного заражения и длительного присутствия в крови малярийных плазмодиев, способствует атипичному или бессимптомному течению инфекции. Зачастую, даже при наличии клинических проявлений заболевания, нелегальные эмигранты из стран Африки, Азии, Южной и Центральной Америки избегают обращаться за медицинской помощью. Занимаясь самолечением, они лишь купируют клинические признаки заболевания, но не обеспечивают полной санациии организма от возбудителей.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав