АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема эпидемиологического обследования случая заболевания малярией

1. Войсковая часть/полевая почта/ №
2. Фамилия, Имя, Отчество больного
3. Воинское звание, категория состава
4. Год рождения (число, месяц, год)
5. Год и месяц призыва на военную службу
6. Дата заболевания (число, месяц, год)
7. Дата обращения за медицинской помощью или выявления заболевания (Число, месяц, год)
8. Дата изоляции в части (число, месяц, год)
9. Дата эвакуации из части (число, месяц, год)
10. Куда эвакуирован
11. Каким транспортом
12. Дата госпитализации (число, месяц, год)
13. Диагноз врача части
14. Диагноз при поступлении
15. Диагноз окончательный
16. Диагноз подтвержден обнаружением возбудителя: в крови -1, серологически – 2, не подтвержден – 0;
17. Дата подтверждения диагноза (число, месяц, год)
18. Находился ли больной в течение последнего месяца: вне части: да 1, нет-2; в лечебном учреждении: да – 1, нет – 2
19. Дата возвращения (число, месяц, год)
20. Имелись ли больные или подозреваемые на заболевание малярией на протяжении последнего месяца: в части: да – 1, нет – 2; в месте его пребывания: да – 1, нет – 2;
21. Когда выявлен последний больной или паразитоноситель малярии в части (число, месяц, год)
22. Болел ли ранее малярией: да – 1, нет – 2;
23. Когда болел (число, месяц, год)
24. Химиопрофилактика: проводилась регулярно – 1, проводилась нерегулярно – 2, не проводилась – 3;
25. Дата начала химиопрофилактики (месяц, год)
26. Препарат
27. Доза
28. Проводилось ли ранее противорецидивное лечение: да – 1, нет – 2;
29. Дата проведения противорецидивного лечения (месяц, год)
30. Препарат
31. Доза
32. Проводилось ли переливание крови на протяжении последнего года: да – 1, нет – 2;
33. Отмечал ли нападение комаров: да – 1, где, нет – 2;
34. Заражение, вероятно, произошло: в части – 1, в командировке – 2, в отпуске – 3, в лечебном учреждении – 4, не установлено – 0;
35. Предполагаемый источник инвазии: больной из числа военнослужащих – 1, боьной из числа местного населения – 2, донор – 3;
36. Место расположения части, тип местности, наличие и характеристика анофелогенных водоемов и расстояние до них;
37. В месте дислокации части личинки и имаго малярийных комаров: обнаружены – 1, не обнаружены – 2;
38. Дополнительные сведения;
39. Заключение по эпидемиологическому обследованию очага: случай заболевания: местный – 1, завозной – 2, вторичный от завозного – 3, прививной – 4, рецидивный – 5; тип очага: остаточный активный – 1, остаточный неактивный – 2, новый активный – 3, новый потенциальный – 4, псевдоочаг завозного случая– 5, псевдоочаг рецидивного случая.
40. Меропиятия, проведенные в связи с данным случаем заболевания,

должность, воинское звание, подписи врача и эпидемиолога, проводивших обследование

«___» ________ г.,

1. Заключение по оценке проведенного эпидемиологического обследования и противоэпидемических мероприятий:

«_____» _____________________ г.

Должность, воинское звание, подпись

Примечание: пункты 14-17 и з6-40 заполняются эпидемиологом; Коды пунктов 3, 10-17, 26, 27, 30 и31 заполняются в санитарно-эпидемиологическом учреждении.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав