АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие принципы лечения малярии

Лечение больных трехдневной малярией осуществляют в условиях инфекционных отделений военных госпиталей.

Успешность лечения малярии во многом определяется правильностью выбора этиотропного препарата и своевременностью его назначения. Исход заболевания зависит от формы малярии, тяжести течения, наличия осложнений, состояния иммунной системы и преморбидного фона (переутомление, истощение, сопутствующие соматические заболевания и т.п.) больного. Эффективность лечения малярии существенно осложняет микст-инфекция и широкое распространение лекарственноустойчивых возбудителей.

Жизненные стадии различных видов малярийных паразитов отличаются приспособлениями к паразитированию в организме человека. В настоящее время не существует лекарственных препаратов, способных одинаково эффективно воздействовать на все формы плазмодиев. Поэтому для лечения каждого случая малярии этиотропные средства необходимо подбирать индивидуально.

Для постановки окончательного диагноза и выбора рациональных схем терапии требуется определенное время. В месте с тем, в случаях развития тропической малярии у неиммунных лиц отсрочка начала специфического лечения может привести к смерти больного. Поэтому при обнаружении клинических признаков заболевания больному с подозрением на малярию проводят предварительное лечение, которое предотвращает возможность злокачественного течения и исключает вероятность летального исхода (прил. 14). С этой целью назначают суточную дозу препарата, действующего на эритроцитарные стадии паразитов (как правило, 1-1,5 г хлорохина). Поскольку предварительное лечение не может обеспечить полное освобождение организма от возбудителей, то после подтверждения или уточнения диагноза с помощью лабораторных методов исследования производится подбор лечебных препаратов, определяется эффективность их комбинаций и осуществляется радикальное лечение инфекции.

Так, например, для радикального излечения трехдневной малярии после проведения стандартного лечения хлорохином, купирующего приступы заболевания, назначают препараты, которые обеспечивают гибель тканевых форм паразитов и предотвращают развитие отдаленных рецидивов (примахин). Радикальное лечениенерецидивирующих форм малярии (тропическая и четырехдневная), обычно не вызывает сложностей и осуществляется с помощью препаратов, действующих на эритроцитарные стадии паразитов.

Критериями выздоровления больного, перенесшего малярию, служит купирование клинических проявлений заболевания и отсутствие паразитов в крови. Выписка производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных результатах микроскопического исследования крови.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав