АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стадия рецидивного течения

При отсутствии лечения или его недостаточной эффективности инфекционный процесс после завершения первичных малярийных приступов переходит в стадию рецидивного течения, которая длится от 1 года до нескольких десятков лет. При благоприятных обстоятельствах формирующийся иммунитет в конечном итоге способствует полному освобождению организма от возбудителей.

Стадия рецидивного течения сопровождается чередованием латентных периодов с рецидивами малярии (прил. 4).

Латентный период характеризуется отсутствием клинических, а нередко и паразитологических проявлений малярии. В этот период инфекционного процесса возбудители сохраняются в очень низких концентрациях в крови, а также в клетках печени, что делает невозможным их микроскопическое выявление. Длительность латентного периода определяется совокупностью факторов, из которых наибольшее значение имеют биологические особенности возбудителей, состояние макроорганизма, а также применение противомалярийных препаратов.

Рецидивы малярии по механизму развития патогенного процесса разделяются на экзоэритроцитарные и эритроцитарные, а по времени возникновения - на ранние и поздние (прил. 5).

Эритроцитарные рецидивы обусловлены усилением размножения эритроцитарных форм паразитов, сохранившихся в крови после завершения стадии первичных малярийных приступов. Рецидивы, развивающиеся в течение 2 месяцев после неполного выздоровления, называются ранними. Случаи манифестации латентно текущей инфекции, возникающие в более поздние сроки, относятся к поздним рецидивам. Эритроцитарные рецидивы могут наблюдаться при любой форме малярии.

Экзоэритроцитарные рецидивы обусловлены поступлением в кровь тканевых форм паразитов (Pl.vivax, Pl.ovale), длительно сохранявшихся в клетках печени. Эти рецидивы наблюдаются только при трехдневной малярии (вивакс-малярии) и малярии типа трехдневной (овале-малярии). Рецидивы, связанные с завершением тканевого развития и выходом в кровь медленно размножающихся паразитов, относятся к поздним рецидивам, поскольку обычно развиваются не ранее, чем через 3 месяца после купирования первичных малярийных приступов.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав