АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Освоение и поддержание навыков паразитологической диагностики малярии

Освоение метода микроскопического выявления малярийных паразитов в крови требует длительного времени, наличия препаратов крови с разными видами плазмодиев на разных стадиях их жизненного цикла, а также консультаций со стороны квалифицированных специалистов. Приобретенные навыки поддерживаются и совершенствуются при их постоянном использовании в практической работе и достаточно частом обнаружении малярийных паразитов.

При освоении навыков микроскопии просмотр 10–20 демонстрационных микропрепаратов позволяет безошибочно выявлять малярийных паразитов в препаратах крови с высоким уровнем паразитемии. Для надежного обнаружения малярийных плазмодиев в условиях низкой паразитемии необходимо изучить в среднем 40-50 соответствующих микропрепаратов крови. Для паразитологической диагностики малярии, протекающей на фоне приема лекарственных средств, требуется изучение большого количества разнообразных микропрепаратов (100-200 и более). Как показывает опыт, при низкой паразитемии атипичные формы плазмодиев надежно выявляются с помощью микроскопии только специалистами, постоянно совершенствующими свои навыки вследствие их регулярного практического применения.

Отсутствие практического применения навыков в течение 1 месяца влечет снижение качества микроскопической диагностики, которое отмечается, прежде всего, при просмотре препаратов крови с низкой паразитемией, содержащих атипичные формы плазмодиев. При этом вначале преобладают ошибки диагностики, обусловленные ложноположительными результатами исследований, в дальнейшем наблюдается увеличение частоты ложноотрицательных результатов. Через 2 месяца наблюдается двукратное возрастание количества ошибок при выявлении типичных форм паразитов в микропрепаратах крови с уровнем паразитемии менее 500 клеток в 1 мкл крови. Затруднения при микроскопии контрольных препаратов крови с высоким уровнем паразитемии могут возникать, обычно спустя 3 месяца после просмотра комплекта демонстрационных микропрепаратов крови или завершения периода активной практической работы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав