АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Потребность ребенка в жидкости в зависимости от возраста и степени эксикоза

Возраст, годы Необходимое количество жидкости (мл/ьг) при дегидратации
Г степени )1 степеги 11] степени
До 1 1—5 6-10 130—170 100—125 75—100 1 75—200 130—170 100 220 175 130

 

При соледефицичном типе обезвоживание выражено резко, черты лица заострены, кожа теплая, может быть пастозной, жажды нет, вялость, адинамия, сознание спутано, сухожильные п брюшные рефлексы снижены или отсутствуют, тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения, учащен, диурез уменьшен, отмечается потеря массы тела.

Изотонический тип обезвоживания встречается наиболее часто, при нем потери воды и электролитов одинаковы. Нара­стает сухость кожи, слизистых оболочек, приобретающих блед­ность, снижается аппетит, жажда выражена умеренно, может быть вялость или беспокойство, учащается пульс, умеренно сни­жается артериальное давление, диурез.

Лечение синдрома токсикоза с эксикозом — с.\:. «Дизенте­рия» и «Колизнтерит».

При кишечных токсикозах нередко развивается паралитиче­ская непроходимость кишечника (I стадия). Вначале живот умеренно вздут, выслушиваются перистальтические шумы, не отходят газы и кал, наблюдается рвота.

При II стадии пареза появляются беспокойство, одышка, та­хикардия, живот значительно вздут, изредка выслушиваются перистальтические шумы, может быть рвота дуоденальным со­держимым.

В III стадии пареза состояние больных очень тяжелое, отме­чаются возбуждение или резкая заторможенность, тахикардия, снижение артериального давления, токсическое дыхание, олигу-рпя. Живот резко вздут, перистальтики нет, рвота кнщечным со­держимым.

Проводят массаж живота, назначают теплые обертывания, грелки, гипертонические клизмы (3—5 % раствор хлорида нат­рия по 10—30 мл при отсутствии кишечного кровотечения). Внутрь дают 2—3 % раствор хлорида калия, глицерин (1—3 мл/кг 1—2 раза).


При стойком парезе, сопровождающемся рвотой, осущест­вляется постоянное или периодическое зондирование желудка, внутривенное введение коктейля (2 мл 10 % раствора глюко-ната кальция, 2 мл 2 % раствора глюкозы и 2 мл 0,25 % раство­ра новокаина) с троекратным введением подкожно разовой дозы прозерина (0,05 % раствор по 0,1 мл на 1 год жизни) с ин­тервалом в 30—40 мин. Назначают также питуитрин (по 0,1— 0,2 мл внутримышечно), 1 % раствор метиленового синего в 25 % растворе глюкозы (по 0,1 мл/кг внутривенно). При отсут­ствии эффекта назначают клизму по Огневу (глицерин 4^3 % раствор перекиси водорода+5 % раствор хлорида натрия в рав­ных количествах) детям до 1 года 8—10 мл, старше 1 года 12— 15 мл на клизму.

Могут быть использованы электростимуляции кишечника, паранефральная и перидуральная блокады,

ПРИЛОЖЕНИЯ



Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)