АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятие №2 (3 часа)

Прочитайте:
  1. V ЗАНЯТИЕ
  2. V. Задание на следующее занятие
  3. V.Задание на следующее занятие.
  4. V.Задание на следующее занятие.
  5. V.Задание на следующее занятие.
  6. V.Задание на следующее занятие.
  7. Второе занятие
  8. Второе занятие
  9. Второе занятие
  10. Второе занятие

Тема:

Анатомо-функциональное строение пародонта. Функции пародонта. Выносливость пародонта к жевательному давлению. Резервные силы пародонта. Скелет жевательного аппарата. Особенности строения верхней и нижней челюстей. Строение твердого неба. Возрастные изменения костной ткани челюстей. Мягкие ткани полости рта. Краткие сведения о строении слизистой оболочки полости рта. Понятие о протезном ложе и протезном поле.

 

Цель занятия: Изучить анатомо-функциональное строе­ние пародонта, скелет жевательного аппарата, усвоить понятия о выносливости и резервных силах пародонта, изучить особенности строения слизистой оболочки полости рта, имеющие прикладное значение.

Контроль исходного уровня знаний:

1) Вопросы изученные ранее:

1. Зубочелюстная система, анатомо-физиологические особен­
ности.

2. Анатомо топографическая характеристика отдельных
групп зубов в возрастном аспекте. Назвать сроки прорезывания молочных и постоянных зубов.

3. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма.

4. Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость.

 

2) Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

 

1. Строение пародонта. Функции пародонта.

2. Перечислить клеточные элементы пародонта (периодонта).

3. Дать понятие о выносливости и резервных силах пародонта..Одонтопародонтограмма (определение понятия, значение исследования резервных сил пародонта, анализ одонтопародонтограммы).

4. Строение верхней челюсти.

5. Строение нижней челюсти.

 

Пародонт — комплекс образований, окружающих зуб: десна, периодонт, ко­cтная ткань альвеолы и цемент корня зуба. Все эти элементы имеют общие источники иннервации и кровоснабжения, связаны общностью функции и происхождения.

Периодонт –синдесмозная связка, укрепляющая зуб в костной альвеоле.

Следует различать понятия периодонт и периодонтальное пространство (узкая щель, ограниченная корнем зуба и стенкой альвеолы, ширина которой составляет 0,2-0,3 мм, минимальна в средней трети корня). Периодонтальное пространство сокращается при бездействии зуба и нарастает при избыточных нагрузках.

Структурными компонентами периодонта являются его клетки и межклеточное вещество, которое образовано волокнами и основным аморфным веществом.

Основное (аморфное) вещество на 70% состоит из воды, благодаря чему играет существенную роль в амортизации нагрузок, воздействующих на зуб. Оно занимает до 65% объема межклеточного вещества.

 

ЛОГИКО-ДИДАКТИЧЕСКАЯ СТРУКУРА ПО ТЕМЕ: ”СТРОЕНИЕ ПАРОДОНТА”.

 

ПАРОДОНТ ДЕСНА

 

ПЕРИОДОНТ

 

 

КОСТЬ АЛЬВЕОЛЫ

 

 

ЦЕМЕНТ

 

 

ПЕРИОДОНТ

(периодонтальное пространство)

 


КЛЕТКИ МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО

 

 


ВОЛОКНА АМОРФНОЕ ВЕЩЕСТВО

 

Периодонт по гистологическому строению следует отнести к плотной оформленной соединительной ткани, содержащей большое количество сосудов, нервных окончаний, коллагеновых волокон. Последние имеют определенную функциональную ориентировку и объединяются в пучки. Терминальные участки пучков, внедряющиеся в цемент, называются прободающими (шарпеевскими) волокнами. Все пучки коллагеновых волокон представлены двумя частями: альвеолярными и зубными (первые отходят от альвеолы, вторые от цемента). Примерно посередине периодонтального пространства они переплетаются друг с другом, что обеспечивает оптимальные условия для перестройки в процессе нагрузки. Кроме коллагеновых волокон периодонт содержит окситалановые (или незрелые эластические) волокна. Зрелые эластические волокна отсутствуют, что по мнению ряда авторов связано с его быстрым обновлением. Обоснованность такого аргумента сомнительна, поскольку в периодонте многих животных эластические волокна обнаружены; периодонт животных также характеризуется высокой степенью обновления. Некоторые исследователи выделяют также группу аргирофильных волокон, которые образуют подэпителиальную мембрану.

 

Пучки коллагеновых волокон периодонта разделяют на несколько групп:

1) волокна альвеолярного гребня- связывают шеечную поверхность зуба с гребнем альвелы;

2) горизонтальные волокна-располагаются глубже, проходят горизонтально, образуя циркулярную связку, в состав которой входят также транссептальные волокна, связывающие соседние зубы;

3) косые волокна-численно преобладающая группа, занимает средние 2/3 периодонтального пространства;

4) апикальные волокна-идут горизонтально и вертикально (к дну альвеолы);

5) межкорневые волокна (в области бифуркации).

 

Клеточный состав периодонта:

фибробласты (50%), малодифференцированные клетки, остеобласты, цементобласты, остеокласты, одонтокласты, макрофаги, тучные клетки, лейкоциты (эозинофилы, лимфоциты, моноциты), эпителиальные островки Малассе (образуются в период формирования корня зуба вследствие распада корневого влагалища и эпителия зубной пластинки). Эпителиаьные островки Малассе сохраняются в течение всей жизни человека, хотя и подвергаются дегенеративным процессам. При взаимодействии с фибробластами эти островки вырабатывают ряд БАВ, ГАГ и ферментов, осуществляют фагоцитоз и переваривание коллагеновых фибрилл. Разрастаясь, островки Малассе могут быть источником развития кист и злокачественных опухолей. При хроническом воспалении в периодонте, окружающем верхушку корня зуба, в составе клеточных инфильтратов (периапикальных гранулем) в 90% случаев обнаруживают разрастания эпителия.

 

Функции пародонта:

1) опорно-удерживающая — за счет волокон периодонта зуб
удерживается в определенном положении в альвеоле;

2) трофическая — обусловлена широко разветвленной сетью
капилляров и нервных рецепторов. С их помощью ткани паро­
донта получают необходимое количество питательных веществ
как в период активного функционирования, так и в покое;

3) барьерная (защитная) — обеспечивается целостностью па­
родонта, что создает надежную защиту всего организма от
действия неблагоприятных факторов среды. Пародонт перено­
сит значительную функциональную перегрузку, устойчив к ин­
фекции, интоксикации и прочим отрицательным моментам
благодаря наличию плазматических и тучных клеток, большо­
го количества плазматических волокон, способности эпителия
десны к ороговеванию и другим факторам;

4) пластическая — постоянное обновление тканей пародон­
та, нарушенных в ходе физиологических и патологических про­
цессов. Реализуют эту функцию клеточные элементы: остеоб­
ласты, цементобласты, фибробласты, тучные клетки, а также
состояние транскапиллярного обмена;

5) амортизирующая — тесно связана с функцией пе­
редачи жевательного давления. Последняя осуществляется бла­
годаря наличию в пародонте многочисленных рецепторов,
раздражение которых дает начало различным рефлексам, регу­
лирующим силу сокращения жевательных мышц в зависимос­
ти от характера пищи и других раздражителей. Амортизирую­
щую функцию выполняют коллагеновые и эластичные волок­
на. Волокнистые структуры при жевании защищают ткани па­
родонта, особенно сосуды и нервы, от травмы. В этом процессе
участвует и жидкое содержимое, коллоиды межтканевых про­
странств и клеток. Выносливость пародонта к функциональной
нагрузке определяется состоянием сосудов и соединительнот­
канных структур. В повседневной жизни зубочелюстная систе­
ма не развивает предельного давления на зубы, используется
только часть выносливости, другая же часть остается в резерве.
Способность пародонта приспосабливаться к изменившейся на­
грузке называют резервными силами, или запасом прочности.
Эти силы включаются при изменении нагрузки на зубы при мастичной потере зубов, патологической стираемости, заболева­ниях пародонта. Зная выносливость пародонта определенных зубов к жевательному давлению, врач может ориентироваться в допустимой нагрузке его при протезировании.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1630 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)