 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Значение сопутствующих и перенесенных заболеванийВажным моментом при опросе больного является выяснение перенесенных болезней и наличия общесоматических заболеваний в настоящий момент, поскольку они могут обусловить поражение зубочелюстной системы, а также диктуют выбор тактики при ортопедическом лечении. После ряда инфекционных заболеваний (например, ревматизма, ревматоидного артрита) наблюдается поражение височно-нижнечелюстного сустава, которое в сочетании с дефектами зубных рядов может усугубить тяжесть деструктивных процессов и проявляться такими субъективными жалобами, как боль и хруст в суставах при любых движениях нижней челюсти. Как правило, при этих болевых ощущениях болей в других суставах не наблюдается. После излечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, кровоизлияние в мозг) с целью снятия такого травмирующего нервно-сосудистую систему фактора, как множественная препаровка зубов, вместо несъемных необходимо применять съемные протезы. Если же после консультации с врачом-терапевтом решено применить несъемные протезы, то препаровку проводить с обезболиванием и за один прием следует обрабатывать не более 3-4 зубов. Наличие таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, явлений хронической интоксикации невыясненной этиологии, обусловливает необходимость тщательной оценки состояния периапикальных тканей как зубов, так и их корней, а также качества лечения. При обнаружении очагов разряжения, не поддающихся лечению, такие зубы не только не могут быть использованы при ортопедическом лечении, но и подлежат удалению с целью устранения из организма очага хронической инфекции. Бронхиальная астма у больных, обратившихся за ортопедической помощью, является противопоказанием к применению слепочных материалов, имеющих запах (репин, тиодент); у этих больных нельзя производить перебазировку съемных протезов непосредственно в полости рта. Препаровка зубов должна проводиться при постоянном увлажнении препарируемого зуба и режущего инструмента. Запахи и пыль при обработке зубов могут вызвать приступ астмы. Следует еще раз подчеркнуть, что субъективные симптомы являются отражением объективных процессов в организме и зубочелюстной системе, однако трактовка их больными зависит от состояния нервной системы.
Рекомендуемая литература. 1. Воробьёв В.А. Пропедевтика ортопедической стоматологии. -Владивосток, 2005. 2. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии.- Москва, 1991. 3. Копейкин В. Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - Москва, 1998. 4. Аристархов И. В. Ортопедическая стоматология. –Ростов-на-Дону, 2006. 5. Пропедевтика внутренних болезней. / Под редакцией Ю. С. Малова.-С.-Петербург, 1998. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 886 | Нарушение авторских прав |