АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функциональные методы исследования

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. I. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ С НЕПРЯМЫМ БИЛИРУБИНОМ
  4. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  5. II. Дополнительные методы
  6. II. Инструментальные методы диагностики
  7. II. Неизотопные методы
  8. II. Функциональные тесты.
  9. III. Данные объективного исследования.
  10. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.

Реопародонтография. Реографический метод оценки функционального состояния сосудов паро­донта. Метод является графической регистрацией пульсирующего потока крови по сосудистой сис­теме тканей пародонта с помощью измерения элек­трического сопротивления этих тканей.

Для реографического исследования используют реограф и регистрирующую систему (электрокардиограф). Электродами служат серебряные пластин­ки, вмонтированные в пластмассу. Результаты ре­ографического исследования получают при анали­зе и расшифровке реопародонтограмм. Обычно для начальной стадии пародонтита характерно сниже­ние эластичности и растяжимости сосудистой стен­ки, уменьшение величины объемного пульса, на­растание тонического напряжения и основного сопротивления.

Функциональное состояние сосудов пародонта помимо визуальной оценки реопародонтограмм можно определить с помощью числовых показате­лей, рассчитанным по амплитудно-временным от­резкам РПГ:

реографический индекс (РИ), пока­затель тонуса сосудов (ПТС) и индекс перифери­ческого сопротивления (ИПС).

РИ прямо пропорционален основной амплиту­де реопародонтограмм (РПГ), характеризует пуль­совое кровенаполнение тканей пародонта (область одного зуба или группы зубов) и их клиническое состояние (воспалительный отек, атрофия альвео­лярной кости).

ПТС прямо пропорционален времени, за кото­рое максимально уменьшается электрическое со­противление тканей пародонта при прохождении по ним пульсового объема крови и обратно пропор­ционален длительности всего периода прохожде­ния этого объема. Зависит от частоты сердечных сокращений: увеличивается при брадикардии и уменьшается при тахикардии (в этих случаях ПТС не рассчитывают).

ИПС является надежным показателем тонуса сосудов. ИПС возрастает с уменьшением радиуса сосудов, т.е. при вазоконстрикции и/или при структурных изменениях сосудистых стенок (артериоло- или атеросклерозе). Снижение перифери­ческого сопротивления свидетельствует об увели­чении диаметра сосудов, т.е. вазодилятации.

ИЭ определяется отношением амплитуды быс­трого кровенаполнения к амплитуде медленного кровенаполнения. При вазодилятации величина амплитуды быстрого кровенаполнения возрастает, следовательно, увеличивается значение ИЭ.

Показатели ИПС и ИЭ обратно зависимые: при вазоконстрикции напряженность сосудистых сте

нок возрастает (ИПС увеличивается), а эластич­ность (способность к растяжению) уменьшается, при вазодилятации, наоборот, — напряженность меньше, эластичность больше (табл.).

 

Таблица
Показатели реопародонтограммы Норма Пародонтит
РИ 0,07 Ом 0,03 Ом
ПТС 14-17% 28%
ИПС 80-90% 135%
ИЭ 70-80% 63%

 

Методы определения жевательного давления

 

Абсолютная сила жева­тельных мышц.

Абсолютная мышечная сила определяется числом волокон, входя­щих в состав данной мышцы, т. е. площадью физиологического попе­речника. Чем больше волокон в мышце, т. е. чем больше площадь физиологического поперечника, тем большую силу может развить данная мышца. Weber считает, что «сила мышцы при прочих равных условиях пропорциональна поперечному сечению ее».

По Weber, мышца с поперечником 1 см2 развивает силу, равную 10 кг. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, имеют следующие попереч­ники сечения: височная мышца — 8 см2, жевательная мышца— 7,5 см2, наружная крыловидная мышца — 4 см2. Исходя из данных поперечного точения, абсолютная сила височной мышцы равна 80 кг, жевательной мышц — 75 кг, наружной крыловидной — 40 кг, т. е. общая абсолютная сила мышц одной стороны равна 195 кг. Общая абсолютная сила жевательных мышц правой и левой сторон составляет 290 кг (195x2).

Абсолютная сила мышц, устанавливаемая теоретически путем сло­жения показателей физиологических поперечников жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть, и умножения полученной суммы на позможное развитие силы каждым квадратным сантиметром попереч­ною сечения мышцы, естественно, не соответствует действительности. При содружественной работе жевательная мускулатура не может развить силу, равную 290 кг. Абсолютная сила как жевательных, так и других мышц, развивается лишь в минуту опасности и психических потрясений, и в обыденной жизни человеку нет необходимости при разжевывании пищи развивать такую силу. Поэтому исследователей интересует, главным образом, давление, которое развивается на опре­деленном участке для откусывания и разжевывания пищи соответству­ющей консистенции (мясо, хлеб, сухари и др.). Важно также знать вы­носливость пародонта определенных зубов к жевательному давлению, оно позволило бы ориентироваться в допустимой нагрузке его при протезировании мостовидными и другими протезами.

Выносливость пародонта измеряют специальными приборами — гнатодинамометрами. Гнатодинамометр впервые предложил в 1893 г. Блек. После чего были сконструированы и другие, основанные на том же принципе (Габер, Тиссенбаум). Прибор снабжен площадкой для зубов. При закрывании рта зубы передают через площадку на пру­жину определенное давление, которое регистрируется на шкале в килограммах. В последние годы предложены новые конструкции гнатодинамометров, воспринимающим устройством которых являются тензодатчики.

Долгое время выносливость пародонта определялась по таблице Габера, однако приводимые им цифры не отличаются точно­стью, дают лишь общее представление и не могут быть использованы в практике протезирования.

Метод гнатодинамометрии оказался недостаточно точным, так как эти приборы измеряют выносливость пародонта к давлению, имеющему лишь одно направление (вертикальное или боковое). При действии же силы на зуб, давление разлагается и действует, кроме того, как на опорный зуб, так и на рядом стоящие.

Статические методы определения жевательной эффектив­ности.

Для определения выносливости пародонта и роли каждого зуба в жевании предложены специальные таблицы, получившие назва­ние статистических систем учета жевательной эффективности. В этих таблицах степень участия каждого зуба в акте жевания определена постоянной величиной, выражаемой в процентах.

При составлении указанных таблиц роль каждого зуба определяет­ся величиной жевательной и режущей поверхности, количеством кор­ней, величиной их поверхности, расстоянием, на которое они удалены от угла челюсти. Предложено несколько таблиц, построенных по од­ному и тому же принципу (Дюшанж, Вустров, Мамлок и др.). В нашей стране получила распространение статическая система учета жеватель­ной эффективности, разработанная Н.И.Агаповым.

Н.И.Агапов принял жевательную эффективность всего зубного ап­парата за 100%, а за единицу жевательной способности и выносливости пародонта — малый резец, сравнивая с ним все остальные зубы. Таким образом, каждый зуб в его таблице имеет постоянный жевательный коэффициент.

В эту таблицу Н.И.Агапов внес поправку, рекомендуя при ис­числении жевательной эффективности остаточного зубного ряда принимать во внимание зубы-антагонисты. Например, при зубной формуле

654001 100345

654001 100345 жевательная эффективность равна 58%, а при зубной формуле

654001 100345

000000 000000 она равна нулю, поскольку нет ни одной пары антагонистов.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1178 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)