 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационные задачи. 1. Больной С., 25 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической клиники с жалобами на разрушенность коронки 46 зуба
1. Больной С., 25 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической клиники с жалобами на разрушенность коронки 46 зуба. Анамнез настоящего заболевания: зуб начал разрушаться не более 3-х лет назад: появились боли после приема сладкого, затем – на температурные раздражители. Проводилось лечение сначала по поводу неосложненного кариеса, затем - осложненного. Объективно: зубная формула:
п на окклюзионной поверхности 46 зуба имеется кариозная полость не полностью восстановленная пломбировочным материалом. После препарирования ИРОПЗ = 0,45. Поставьте диагноз и назначьте план лечения. 2. Больной С., 25 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической клиники с жалобами на разрушенность коронки 22 зуба. Анамнез настоящего заболевания: зуб начал разрушаться не более 3 лет назад: появились боли после приема сладкого, затем – на температурные раздражители. Проводилось лечение сначала по поводу неосложненного кариеса, затем - осложненного. В процессе приема пищи произошел скол коронки зуба, доходящий до десневого края. Объективно: зубная формула:
п ……… к……п к п мезиальный край коронки 22 зуба отсутствует, после его препарирования ИРОПЗ = 0,6. Поставьте диагноз и назначьте план лечения. 3. Больной К., 22 лет, обратился в клинику с жалобами на частое выпадение пломбы из 46 зуба. Из анамнеза выяснилось, что зуб стал беспокоить около 4 лет назад. Появилась полость, затем кратковременная боль от холодного. Неоднократное пломбирование давало кратковременный эффект, т.к. пломбы через каждые 2-3 месяца выпадали. Последний раз пломбирование проводилось 2 недели назад, и врач-стоматолог посоветовал покрыть зуб коронкой. Объективно: при внешнем осмотре без изменений. Интраорально: слизистая бледно-розового цвета, влажная, без патологических изменений. Зубная формула: 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 Стираемость и подвижность зубов в пределах физиологических норм. Прикус ортогнатический с перекрытием в переднем участке на 1/2. На окклюзионной и апроксимальной поверхностях 46 зуба имеются пломбы из пластмассы. Между апроксимальными поверхностями 47 и 46 свободно проходит кончик зонда. Рентгенологически очага разряжения кости в области верхушек корней не обнаружено. ИРОПЗ = 0,6. 1. Поставьте диагноз. 2. Определите класс дефекта 46 по международной классификации. 3. Выберите конструкцию протеза и обоснуйте ее. 4. Расшифруйте понятие ИРОПЗ.
4. Больной С., 28 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической клиники с жалобами на разрушенность коронки 36 зуба, попадание пищи между коронками 36 и 37 зубов. Анамнез настоящего заболевания: зуб начал разрушаться не более 3 лет назад: появились боли после приема сладкого, затем – на температурные раздражители. Проводилось лечение по поводу неосложненного кариеса. Объективно: зубная формула: п п п кк на окклюзионно-дистальной поверхности 36 зуба имеется кариозная полость не полностью восстановленная пломбировочным материалом. Контактный пункт между 36 и 37 зубами отсутствует, десневой сосочек гиперемирован. Поставьте диагноз и назначьте план лечения. 5. Больной С., 20 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической клиники с жалобами на разрушенность коронки 16 зуба. Анамнез настоящего заболевания: зуб начал разрушаться не более 3 лет назад: появились боли после приема сладкого, затем – на температурные раздражители. Проводилось лечение по поводу неосложненного кариеса. Объективно: зубная формула: пп к п к п
на вестибулярной и мезиальной поверхностях 16 зуба имеется кариозная полость не полностью восстановленная пломбировочным материалом. Контактный пункт между 16 и 17 зубами отсутствует, десневой сосочек гиперемирован. Поставьте диагноз и назначьте план лечения.
Тестовый контроль.
1. Восковая модель вкладки не извлекается из сформированной полости по следующим возможным причинам: 1. оставлены ниши при формировании стенок 2. стенки полости сформированы без учета пути введения и выведения вкладки 3. полость зуба увлажнена 4. полость зуба сухая 5. глубокая колодцеобразная полость
2. При фиксации вкладки висфат-цементом она не полностью входит в сформированную полость. Укажите возможные причины: 1. вкладка неправильно введена (перевернута) 2. колодцеобразная полость 3. полость плохо высушена 4. цемент замешан густо 5. преждевременное затвердевание цемента
3. Дополните определение – зоны, в пределах которой можно иссекать твердые ткани зуба при формировании полости под вкладку, называются ……. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 983 | Нарушение авторских прав |