АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Одонопародонтограмма

В.Ю.Курляндским предложена статическая система учета состоя­ния опорного аппарата зубов, названная им пародонтограммой, или одонтопародонтограммой. Пародонтограмма получается путем занесения записи данных о каждом зубе в специальную таблицу.

Как и в других статических схемах, в пародонтограмме каждому зубу со здоровым пародонтом присвоен условный коэффициент. Эти коэффициенты составлены на основе пропорциональных соотношений выносливости пародонта различных зубов к нагрузке, что определялось гнатодинамометрией при непораженном пародонте (табл.).

Коэффициент выносливости пародонта к нагрузке соответственно снижен при разных степенях атрофии лунки у различных зубов (табл.).

Изменения выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки.

Таблица

При атрофии IV степени пародонт выносливостью к нагрузке не обладает (зуб подлежит удалению).

В практике принято считать, что пародонт зуба в состоянии вынести нагрузку вдвое больше, чем нагрузка при обработке пищи.

Выше приведена схема, показывающая изменение резервных сил пародонта при различных степенях его атрофии и появлении функ­циональной недостаточности. Для примера взят моляр, коэффициент вы­носливости которого в норме равен 3 единицам. Если считать, что в физиологических условиях при дроблении пищи используется половина выносливости пародонта (1,5 единицы), то, следовательно, у опорного аппарата зуба сохраняется резервов 1,5 единицы, которые частично или полностью мобилизуются в момент раздражения, превышающего сред­ний уровень. По мере развития атрофических процессов выносливость пародонта падает и уменьшаются его резервы. Если исходить из пред­положения, что при разных степенях атрофии пародонта выносливость его снижается в арифметической прогрессии, то при атрофии 1 степени об­щая выносливость составляет 2,25 единиц, а резервы 0,75 единицы. При II степени атрофии необходимая для дробления пищи величина усилий (1,5 единицы) равна минимальной выносливости пародонта (1,5 единицы). В этом случае резервных сил не остается, следовательно, пародонт зуба уже не в состоянии ответить адекватной реакцией, если раздражение при дроблении пищи окажется выше средних величин.

При III степени атрофии имеет место выраженная функциональная недостаточность пародонта. Клинические наблюдения показывают, что при сохранении резервных сил в пародонте патологические процессы в нем, характеризующиеся дистрофией пародонта, протекают бессимп­томно. После исчезновения резервных сил патологические процессы протекают особенно быстро. Получаемые данные о состоянии зуба и его опорного аппарата заносятся в чертеж с помощью условных обо­значений. В первых от зубной формулы графах приводят сведения о состоянии тканей зуба, во вторых — сведения о состоянии опорного аппарата зуба.

Одонтопародонтограмму заполняют в присутствии больного. За­пись ведут последовательно: от правого зуба мудрости нижней челю­сти до левого зуба мудрости нижней челюсти и от левого зуба муд­рости верхней челюсти до правого зуба мудрости верхней челюсти.

Смотреть приложение “Одонтопародонтограмма”.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав