АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Суправентрикулярные экстрасистолы

Блокаторы бета-адренорецепторов (обзидан, индерал, анаприлин) индерал по 1 мг в/венно повторно до достижения эффекта (максимальная доза 6 мг)

Или сублингвально 40 мг.

Эффект обусловлен замедлением проведения в АВ узле, блокадой

симпатического воздействия на сердце, снижением автоматизма водителей ритма.

При развитии брадикардии назначают

атропин 0.1% 0.5 - 1.0 п/кожно, при бронхоспазме

бета-2-адреномиметики (беротек, астмопент 1-2 дозы из ингалятора) или

эуфиплин 2,4% 10,0 в/венно медленно. При отсутствии антиаритмического эффекта

этмозин 5,0 - 2,5% р-ра - медленно в/венно струйно.

Препарат замедляет ток натрия и кальция в клетку, угнетает проведение в СА-узле, предсердиях, ретроградную проводимость в АВ-узле и дополнительных путях. При отсутствии эффекта:

Дизопирамид (ритмилен) - 100-150 мг в/венно в течение 5 минут.

Дизопирамид противопоказан беременным, больным с острой задержкой мочи, глаукомой.

С дизопирамидом (ритмипеном) по эффективности конкурирует аймалин (гипуритмал) 50 мг в/венно капепьно.

Дизопирамид противопоказан при нарушениях АВ и желудочковой проводимости, брадикардии, СССУ, артериальной гипотензии, тяжелой сердечной недостаточности, беременности.

При его применении возможны побочные явления в виде тошноты и чувства жара.

При экстрасистолах, возникающих за счет интоксикации сердечными гликозидами, препаратом выбора является дифенин 250 мг в/венно медленно (в течение 3-5 мин). При отсутствии эффекта, через 10 мин.вводят 250 мг дифенина повторно.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав