АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пароксизмальные тахикардии

Прочитайте:
  1. Непароксизмальные выключения сознания
  2. Непароксизмальные выключения сознания (оглушение, сопор, кома).
  3. Непароксизмальные помрачения сознания
  4. Непароксизмальные помрачения сознания
  5. Пароксизмальные миоплегии
  6. Пароксизмальные миоплегии
  7. Пароксизмальные нарушения ритма.
  8. Пароксизмальные параличи
  9. Пароксизмальные помрачения сознания.
  10. Пароксизмальные расстройства сознания неэпилептической природы

По механизму возникновения пароксизмальные тахикардии могут быть реципрокными или триггерными, а по источнику - предсердными, из АВ - соединения и желудочковыми.

Распознавание тригерной предсердной тахикардии

Триггерные предсердные тахикардии связаны с автоматической активностью в предсердиях и характеризуются:

* постепенным увеличением ЧСС до 110-160 в 1 мин;

* отчетливыми эктопическими зубцами Р, (зубцы Р расположены перед комплексом ОКЗ, но по форме отличаются от синусовых);

* частым возникновением на фоне тахикардии II степени и блокады ножек пучка Гиса (чаще правой);

* окончание пароксизма (урежение ЧСС) происходит постепенно.

 

Рис. №10 Триггерная предсердная тахикардия.

Этот вид пароксизмальной тахикардии встречается у лиц с функциональными заболеваниями сердца, инфарктом миокарда, кардиомиопатией, при передозировке сердечных гликозидов, легочном сердце, гипогликемии.

Принципы и методы неотложной помощи при триггерной предсердной тахикардии

Противопоказаны вагусные приемы так как они не прерывают тахикардию, но могут увеличить степень АВ блокады.

В первую очередь лечение причины аритмии (недостаточность кровообращения, гипокалиемия, передозировка сердечных гликозидов).

Далее:

-пропранолол 40 мг сублингвально. При отсутствии эффекта:

-изоптин 2,0 в/венно капепьно в "поляризующей" калиево-гпюкозо-инсулиновой смеси:

глюкоза 5% - 200.0 калия хлорид 10%-10.0 инсулин 8ЕД При отсутствии эффекта:

-кордарон в/венно капепьно с препаратами калия (панангин 5,0-10,0). или "поляризующей" смесью. Если больной не принимал сердечные гликозиды, показано в/венно капельное введение строфантина 0,05% 0,5 с препаратами калия (панангин 5,0-10,0; калия хлорид 10% 10.0).


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 826 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)