Принципы и методы неотложной терапии синдрома Морганьи - Эдемса - Стокса
1.Терапия основного заболевания (ревматизм, миокардит, ИБС, интоксикация сердечными гликозидами, передозировка бета-адреноблокаторов и т.д.)
2. Для восстановления АВ-проводимости:
* атропин сульфат 0.1%-1.0 в/венно каждые 1-2 часа Атропин не эффективен при АВ-блокаде II степени типа Мобитц I! При неэффективности или невозможности введения атропина:
* алупент 0.05%-1.0 в/венно или в/мышечно, поддерживающую дозу внутрь 0.025-10 раздень или
* изадрин 1/2-1 таблетка под язык 3-4 раза в день
3. Преднизолон 90 - 120 мг в/венно струйно, поддерживающая доза внутрь-30-40 мг.
4. Калийуретики - гипотиазид 0.025 -1 раз в сутки
внутрь или * фуросвмид 0.04-1 раз в сутки внутрь
5. Коррекция ацидоза.
Проводя ощелачивающую терапию без лабораторного контроле,
ВВОДЯТ натрия гидрокарбонат 4% 1 мл/кг в/венно капельно, затем ежечасно 2 мл/кг. При отсутствии эффекта от лечения (сохранение АВ-блокады и
приступов МЭС, нарастание недостаточности кровообращения,
урежение ЧСС до 40 в 1 мин) необходима временная или постоянная
электрокардиостимуляция.
При диагностике тахисистолической или смешанной формы
синдрома МЭС неотложная помощь оказывается по принципам,
описанным на стр. 36-42,
а при ее неэффективности - электрокардиостимуляция.
ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, ОТЕК ЛЕГКИХ)
Острая левожелудочковая недостаточность может осложнять течение инфаркта миокарда, миокардитов, кардиомиопатий, перикардитов, пороков сердца, гипертонической болезни, хронического и острого гломерулонефритов, которые обусловливают неспособность левого желудочка перекачать поступающую к нему кровь.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|