АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы и методы неотложной терапии при нейро-вегетативных кризах

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  4. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  5. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  6. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  7. II. Дополнительные методы
  8. II. Инструментальные методы диагностики
  9. II. Неизотопные методы
  10. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний

Тактика терапии определяется ведущими клиническими синдромами, факторами, предшествующими кризу: состоянием сердечной деятельности, возрастом, степенью выраженности атеросклероза мозговых и коронарных артерий.

Если состояние больного удовлетворительное или средней степени тяжести, назначают:

Бета-адреноблокаторы - анаприлин 0,04 табл. под язык,

Или Бета-адреноблокаторы в сочетании с бпокаторами кальциевых каналов - нифедипин 0,02; индерал 0,04 табл. под язык.

Начала снижения АД и улучшения самочувствия следует ожидать через 15-20 мин.

Снижение АД при применении бета-адреноблокаторов обусловлено:

* уменьшением минутного объема кровообращения;

* блокадой пресинаптических бета-2-рецепторов в окончаниях симпатических сосудосуживающих волокон;

* торможением передачи импульсов в бета адренергических синапсах мозга, включающих гипертензивные и кардиальные реакции при психоэмоциональном возбуждении и стрессе;

* уменьшением секреции ренина.

При их применении возможны осложнения:

* брадикардия;

* блокады проведения электрических импульсов по миокарду;

* бронхоспазм.

У больных бронхиальной астмой применение бета адреноблокаторов противопоказано!

Антагонисты кальция снижают тонус гладкой мускулатуры артерий Назначение нифедипина противопоказано: при синдроме слабости синусового узла; брадикардии; нарушении атрио-вентрикулярной проводимости; синдроме УУР\Л/.

При неэффективности предыдущего лечения назначают:

Клофелин 0,075 или 0,15 мг табл. под язык и

транквилизаторы - седуксен 0,005 табл. внутрь или

феназепам 0,0005 табл. внутрь

Гипотензивный эффект клофелина обусловлен снижением периферического сосудистого сопротивления, частоты сердечных сокращений, экскреции катехоламинов и активности ренина. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту. Клофелин противопоказан при алкого лизме, депрессиях. Если предыдущее лечение неэффективно или состояние больного ухудшается, назначают:

Клофелин 1% - 1,0 в/венно струйно, медленно в

10,0 изотонического р-ра натрия хлорида

и (или)

нвйролептики - дроперидол 1,0-3,0 0,25% р-р

в/мышечно и (или) транквилизаторы седуксен 2,0в/мышечно


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)