 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пароксизмальные расстройства сознания неэпилептической природы(синкопы)
К пароксизмальным расстройствам сознания неэпилептической природы относят синкопальные состояния (синкопы), которые могут иметь различный генез и по клинической картине походить на эпилептические припадки, что важно с позиций дифференциальной диагностики. Синкоп является частым клиническим синдромом, который возникает по крайней мере один раз в течение жизни у одной трети от общего числа населения. Они составляют до 3 % вызовов скорой медицинской помощи и 6% госпитализаций в стационары. Синкоп - это клиническое проявление временного прекращения церебральной перфузии, при котором наблюдается внезапная транзиторная потеря сознания и постурального тонуса со спонтанным его восстановлением без развития неврологического дефицита. Причины синкопа включают в себя широкий спектр физиологических и патофизиологических состояний. Прогноз больных с синкопом зависит от наличия и тяжести лежащего в его основе заболевания, а также тяжести травматических повреждений, которые могут возникнуть вследствие падения при внезапной потери сознания. Так, как у большинства больных синкоп является эпизодическим и нечастым событием, установление причинно-следственной связи может быть затруднительным. После начального осмотра, включающего полный сбор анамнеза, медицинский и неврологический осмотры, запись ЭКГ в 12 стандартных отведениях, предварительный диагноз может быть установлен приблизительно у 50 % больных. У значительного числа больных причины синкопа остаются неизвестными или, в лучшем случае, предположительными. Новые методические подходы - использование пассивной и активной ортостатической проб, электрофизиологическое исследование, провокационные фармакологические пробы, спектральный анализ ритма сердца, церебральная допплерография, КТ, МРТ и церебральной ангиография - могут помочь определить этиологию синкопальных состояний. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1274 | Нарушение авторских прав |