АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СИНКОПЫ

К дисметаболическим состояниям, которые могут вызвать внезапную потерю сознания, относятся гипогликемия, гипокапния, анемия и гипоксия.

Причиной потери сознания может быть спонтанная гипогликемия, связанная с избыточным выбросом инсулина после приема пищи. О ней можно думать, если синкоп повторно наблюдается через 1,5-2 часа после приема пищи. Специфическим диагностическим тестом является проба с приемом 20 г глюкозы, примерно через час после которого наблюдается выраженная гипогликемичекая фаза. Дифференциальная диагностика должна проводиться с гипогликемической комой и гипогликемической реакцией на применение инсулина или пероральных противодиабетических препаратов. Спонтанная гипогликемия носит кратковременный характер и почти никогда не бывает причиной коматозного состояния, которое может развится у больных диабетом. Диагноз подтверждается на основании исследования сахара крови.

Гипокапния обычно развивается при гипервентиляционном синдроме и будет рассмотрена в разделе “психогенные причины синкопальных состояний”.

Гипоксические синкопальные состояния возникают при острой кровопотере, болезнях крови (гипохромная анемия), пребывании в горах.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав