| Препараты
| Детали терапии (дозировка и показания)
| Побочные эффекты /
Осложнения
|
| a-флудрокортизон (флоринеф)
| Начальная доза 0,05 мг внутрь 2 раза в день, увеличивая дозу по 0,05 мг еженедельно до 0,3-1,0 мг в день (принимать в 1-2 приема) до полудня.
| Гипокалиемия, периферические отеки, застойная сердечная недостаточность, эффекты стероидных гормонов, гипомагниемия, увеличение веса.
|
| Эфедрина сульфат
| Начальная доза 12,5-25 мг внутрь 3 раза в день, при необходимости увеличение до 50-75 мг в день
| Нервозность, тахикардия, гипертензия в положении лежа, тахи-филаксия
|
| Фенилпропаноламин (пропагест)
| Дозировка такая же, как у эфедрина
| Те же
|
| Мидодрин (гутрон)
| По 2,5-7,5 мг каждые 2-4 ч, доза может быть увеличена до 40 мг в день
| Гипертензия в положении лежа, зуд кожи черепа, тахифилаксия, потеря веса, повышение выделения Na с мочой.
|
| Дигидроэрготамин (DHE-45)
| По 2,5-5,0 мг дважды в день, доза может быть увеличена до 10 мг, принимаемая 2-4 раза в день
| Плохая всасываемость из ЖКТ, гипертензия в положении лежа, эрготизм
|
| Эрготамина тартрат
| По 1-2 мг в день
| Те же самые, кроме этого - стенокардия, инфаркт миокарда
|
| Клонидин (катапрес)
| Начальная доза 0,1-0,2 мг утром, с постепенным увеличением до 0,2-0,8 мг 2 раза в день, применяется при тяжелой эфферентной симпатической недостаточности и диареи вследствие дизавтономии
| Сонливость, сухость во рту, запор, гипертензия в положении лежа, тяжелая гипотензия у больных с барорецепторной недостаточностью
|
| Пропранолол (индерал)
| Начальная доза по 10 мг 4 раза в день с постепенным увеличением до 40 мг 4 раза в день внутрь (селективно используется при синдроме постуральной тахикардии, гипербрадикинезии и синдроме b-адренергической вазодилатации
| Гипотензия, депрессия, застойная сердечная недостаточность, брадикардия
|
| Пиндолол (вискен)
| По 2,5-5,0 мг 2-3 раза в день (используется так же как и пропранолол и при вегетативной недостаточности)
| Те же
|
| Индометацин
| По 25-50 мг 2-4 раза в день (используется в виде монотерапии и в комбинации с фроринефом при постпрандиальной гипотензии)
| Тошнота, рвота, раздражение желудка, высыпание
|
| Ибупрофен
| По 200-600 мг 2-4 раза в день (показания те же, что и у индометацина)
| Те же
|
| Коффеин
| По 250 мг каждое утро (используется при постпрандиальной гипотензии)
| Тахифилаксия
|
| Метоклопрамид (реглан)
| Используется у больных с избыточной реакцией на дофамин или с нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ с тошонотой и гастропарезом по 5-10 мг 3-4 раза в день до еды
| Контроль уровня дофамина в сыворотку крови в положении лежа и стоя, редко вызывает усиление экстрапирамидных мышечных расстройств
|
| Дигидроксифенилсерин (l-DOPS)
| Используется главным образом при синдроме дефицита дофамин-b-гидроксилазы по 250-500 мг в день
| Используется только при лечении данного синдрома
|
| Антагонисты рецепторов гистамина
| Хлорфенирамин (по 8 мг) вместе с циметидином (по 300 мг в день) при мастоцитозе, диабетической OH+ диарее
| Могут быть неэффективными без совместного приема с аспирином, а также при назначении не по показаниям
|
| Йохимбин (a2-блокатор)
| По 8 мг 2-3 раза в день при частичной адренергической недостаточности. Препарат действует на пресинаптические (a2-адренорецепторы, тем самым увеличивает выделение норадреналина
| Тревожность, неврозность, диарея
|
| Десмопрессин (назальный спрей)
| Аналог вазопрессина. Используется для лечения гипотензии, возникающей во второй половине дня и ночной полиурии
| Гипонатриемия, снижение осмолярности. Первоначальное внутримышечное назначение препарата должно проводиться в условиях стационара
|
