АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В. Эпидемический (летаргический) энцефалит Экономо

Эпидемия энцефалита наблюдалась в период первой мировой войны и в значительной мере совпала с эпидемией гриппа ("испанки"). Предполагается, что возбудителем является вирус, который идентифицировать не удалось. Заболевание в значительной мере представляет исторический интерес, так как трактовка в настоящее время спорадических случаев энцефалита, с атипичным течением, без вирусологического подтверждения как энцефалит Экономо некорректна.

Развивается заболевание обычно постепенно. Общеинфекционные, общемозговые, менингеальные и ликворологические симптомы представлены достаточно скромно. Топико-этиологическая приуроченность (предилекционность) поражения: подкорковые ганглии, ядра черепных нервов, ретикулярная формация, серое вещество по берегам сильвиева водопровода.

Клинические формы: окулолетаргическая (наиболее частая и демонстративная), альгомиоклоническая, хореоатетозная, раннего паркинсонизма, делириозная, менингеальная, вестибулярная, эпидемической икоты и другие.

Окулолетаргическая форма характеризуется сочетанием расстройств сна (повышенная сонливость, летаргия, инверсия сна) и глазодвигательных нарушений (диплопия, офтальмоплегия, обратный синдром Аргайла-Робертсона).

Большинство больных относительно быстро выздоравливают, однако спустя месяцы и годы (десятилетия) у части больных развивается синдром паркинсонизма (редко - гиперкинеза). Является ли паркинсонизм хронической стадией энцефалита или его последствием - этот вопрос остается нерешенным из-за отсутствия вирусологического подтверждения.

Специфического лечения эпидемического энцефалита нет. Лечение постэнцефалитического паркинсонизма проводится по общим правилам лечения этого синдрома.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав