АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез нарушений спинального кровообращения

Заболевания и патологические состояния, вызывающие нарушения кровообращения спинного мозга, объединяют в три основные группы. В первую группу входят приобретенные и врожденные поражения сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, инфекционные и аллергические васкулиты, патология сердца и нарушения его деятельности, аномалии сердечно-сосудистой системы (артериовенозные мальформации, артериальные аневризмы, расслоение аорты, коарктация аорты, гипоплазия позвоночных артерий).

Вторая группа объединяет экстравазальные факторы, приводящие к компрессии сосудов дальнего или ближнего артериальных приводов: опухоли или опухолеподобные образования, грыжи межпозвонковых дисков, отломки позвонков, воспалительные инфильтраты, гематомы.

К третьей группе относят осложнения лечебных или диагностических манипуляций и хирургических вмешательств. Так, радикотомия может сопровождаться пересечение корешково-спинальной артерии, пластика аорты - выключением кровотока по межреберным артериям, введение эпидурального катетера - спазмом спинальных артерий и т.д. Чаще всего у одного больного имеется сочетание нескольких патогенетических факторов. Не является, например, большой редкостью развитие у больного с атеросклеротическим поражением аорты и ее ветвей, остеохондрозом межпозвоночных дисков миелоишемии, возникшей вследствии компрессии корешково-спинальной артерии грыжей диска при выполнении манипуляций мануальной терапии.

Нарушения спинального кровообращения могут быть ишемического или геморрагического характера.

Нарушение кровообращения спинного мозга ишемического характера возникает вследствие нарушения проходимости сосудов дальнего или ближнего артериального приводов при воздействии интра- или экстравазальных факторов. При этом важную роль в патогенезе миелоишемии играет тип васкуляризации спинного мозга, выраженность проявлений патогенных факторов и их сочетания, состояние общей гемодинамики. Расстройства спинального кровообращения делят на острые (преходящие нарушения спинального кровообращения и инсульты) и хронические.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав