АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синкопы, вызванные аритмиями

Лечение синкопальных состояний, причинами которых является нарушения сердечного ритма, проводится в кардиологических стационарах. Ниже описываются лишь общие принципы терапии, которые должны знать и врачи неврологи. Главным лечебным мероприятием при дисфункции синусового узла и высокой степени AV блока является имплантация кардиостимулятора; в этих случаях фармакологическое лечение имеет несущественное значение. Назначение атропина или изопротеренола показано только при неотложных состояниях и как временная мера до того, как кардиостимулятор будет установлен. Лечение вентрикулярной тахикардии, как причины синкопа, должно основываться на данных электрофармакологического тестирования, которое выполняется в специализированных кардиологических стационарах. Суправентрикулярная тахикардия, особенно AV узловой тип re-entry или AV re-entry тип с проведением по дополнительным путям, может быть успешно лечена антиаритмическими препаратами, назначаемыми перорально. В этом случае фармакологическая терапия, руководствуемая электрофизиологическим тестированием, не является обязательной. Больным с обмороками, вызванными тахиаритмиями, резистентными к фармакологическому лечению, пациентам с высоким риском внезапной смерти, а также молодым пациентам, которые не хотят принимать долговременную лекарственную терапию, могут назначаться другие методы лечения (катетерное электрическое или радиочастотное удаление, антитахикардический кардиостимулятор, автоматически имплантируемый кардиовертерный дефибриллятор или электрохирургия[1]).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав