АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характерные местные признаки. Жалобы: на головные боли, боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в глаз и висок

Прочитайте:
  1. I. Сомнительные (или предположительные) признаки
  2. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  3. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  4. А) Классические признаки воспаления
  5. А) Реакции, характерные для невроза страха
  6. А) Реакции, характерные для невроза страха..
  7. А. возможны признаки «печеночной диспепсии»,
  8. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Магнитная операция в офтальмологии.
  9. Алкогольный психоз, признаки, классификация
  10. Анатомия хрусталика. Признаки помутнения хрусталика.

Жалобы: на головные боли, боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в глаз и висок.

Объективно. Состояние больного тяжелое или средней тяжести, температура тела до 40 0С, озноб. Изменение конфигурации лица за счет припухлости в щечной, нижнем отделе височной, верхнем отделе околоушно-жевательной областей, распространяющаяся на веки. При пальпации - болезненность в нижнем отделе височной области, иногда болезненность при надавливании на глазное яблоко на стороне локализации воспалительного процесса. Открывание рта ограничено. Слизистая оболочка верхнего свода преддверия рта гиперемирована и отечна, при пальпации в глубине тканей определяется болезненный инфильтрат, распространяющийся до переднего края венечного отростка.

Оперативный доступ при абсцессе крыло-небной ямки внутриротовой (см. абсцесс подвисочной ямки). При разлитой флегмоне подвисочной, околонебной областей с вовлечением в процесс смежных областей применяется наружный оперативный доступ:

1. Обезболивание - местная инфильтрационная анестезия, наркоз.

2. Наружный разрез проведенный в поднижнечелюстной области.

3. Отделение медиальной крыловидной мышцы от крыловидной бугристости ветви нижней челюсти, тупым путем проникают вверх, вперед и, раздвигая ткани между бугром верхней челюсти и ветвью нижней челюсти, вскрывают гнойник.

4. Для лучшего дренирования накладывается контрапертура в височной области.

 

Контрольные вопросы

1. Топографическая анатомия клетчаточных пространств височной, подвисочной области, крыловидно-небной ямки.

2. Источники инфицирования.

3. Клиника, диагностика флегмон височной области, подвисочной и крыловидно-небной ямок.

4. Оперативный доступ дренирования гнойно-воспалительного очага.

 

Тесты

1. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной области чаще всего бывает абсцесс:

1) в клыковой ямке;

2) в щечной области;

3) в крыло-небной ямке;

4) в подбородочной области;

5) в поднижнечелюстной области.

2. Типичным клиническим признаком флегмоны височной области является

1) отек крыло-челюстной складки;

2) отек и гиперемия щечных областей;

3) гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой;

4) гиперемия и инфильтрат мягких тканей над скуловой дугой

5) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подподбородочной областях.


3. Типичным клиническим признаком флегмоны височной области является

1) затруднение открывания рта;

2) отек крыло-челюстной складки;

3) отек и гиперемия щечных областей;

4) гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой;

5) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и под­под­бо­ро­дочной областях.

4. В день обращения при флегмоне височной области необходимо:

1) вскрыть гнойный очаг;

2) начать иглорефлексотерапию;

3) сделать блокаду анестетиком;

4) назначить физиотерапевтическое лечение;

5) ввести в/м дыхательные аналептики.

5. Оперативный доступ при лечении флегмоны височной мышцы заключается в разрезе:

1) в подбородочной области;

2) окаймляющего угла нижней челюсти;

3) параллельно ветвям лицевого нерва;

4) перпендикулярно ветвям лицевого нерва;

5) слизистой оболочки по крыло-челюстной складке.

6. Выполняя разрез при лечении абсцесса крыло-небной ямки можно повредить:

1) лицевую артерию;

2) щитовидную железу;

3) крыло-челюстной нерв;

4) околоушную слюнную железу;

5) крыло-нёбное венозное сплетение.

7. При лечении абсцесса крыло-небной ямки используют доступ:

1) наружный;

2) внутриротовой.

8. При лечении абсцесса подвисочной области используют доступ:

1) наружный;

2) внутриротовой.

9. Оперативный доступ при лечении абсцесса крыло-небной ямки заключается в разрезе по:

1) ;

2) ;

3) ;

4) .

10. При неблагоприятном течение абсцесса крыло-небной ямки инфекция распространяется:

1) в лобные синусы;

2) в заднее средостение;

3) в переднее средостение;

4) в полость внутреннего уха;

5) в околоушную слюнную железу.

 

Ситуационные задачи:


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)