АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. Больной М., 47 лет, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии РКБ на 3 сутки после начала заболевания с жалобами на общую слабость

Больной М., 47 лет, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии РКБ на 3 сутки после начала заболевания с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела, невозможность принимать пищу. Заболевание началось с боли при надкусывании в .

В поликлинике по месту жительства был удален. На следующий день температура тела повысилась до 39 ⁰С, появились боль при глотании, озноб.

При поступлении: состояние больного тяжелое, температура тела
39,5 ⁰С, АД – 100/60 мм. рт. ст. Кожные покровы бледные, суховаты. Пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены.

Местно: имеется припухлость тканей в поднижнечелюстной области справа, при пальпации которой определяется болезненное уплотнение размером до 8 см, распространяющиеся к кивательной мышце. Открывание рта ограничено до 0,5 см между центральными резцами. Гнилостный запах из полости рта. Лунка заполнена сгустком грязно-серого цвета. Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки и боковой стенки глотки покрасневшая, выбухает в полость ротоглотки. При запрокидывании головы появляется резкая боль за грудиной, покашливание.

Анализ крови: гем. – 120 г/л, цветной показатель – 0,9, Л-17,7*10⁹ гАл,
П-21 %, Л – 7 %. Токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ - 57 мм/час.

Анализ мочи: реакция кислая, плотность 1,021; белок -0,33 г/л, лейкоциты единичные в поле зрения.

Сахар крови – 11,93 ммоль/л.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите его обоснование.

3. Составьте план обследования и лечения больного.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав