Методика операции
1. Обезболивание - наркоз (ингаляционный).
2. Разрез кожи и подкожной клетчатки по линии, соединяющей центр подбородка с точкой, расположенной на 2 см ниже вершины угла нижней челюсти, длина которого соответствует протяженности воспалительного инфильтрата.
3. Отслойка верхнего края раны от подкожной шейной мышцы и поверхностной фасции шеи с помощью кровоостанавливающего зажима.
4. Разрез и отслойка подкожной мышцы с покрывающими ее листками поверхностной фасции шеи.
5. Вскрытие капсулы поднижнечелюстной слюнной железы в области ее верхнего полюса рассечением поверхностного листка собственной фасции шеи.
6. Гемостаз с перевязкой и пересечением лицевой вены и артерии.
7. Отведение поднижнечелюстной слюнной железы книзу и ревизия глубокого отдела поднижнечелюстного пространства путем расслойки клетчатки между железой и глубоким листком собственной фасции шеи при помощи кровоостанавливающего зажима, с целью вскрытия гнойного очага, эвакуации гноя.
8. Расслоение с помощью кровоостанавливающего зажима волокон челюстно-подъязычной мышцы, рассечение их над разведенными браншами кровоостанавливающего зажима для создания широкого сообщения между подъязычным и поднижнечелюстным клетчаточным пространствами. Ревизия подъязычной области путем расслойки клетчатки кровоостанавливающим зажимом по направлению к центру воспалительного инфильтрата, вскрытие гнойно-воспалительного очага, эвакуация гноя.
9. Окончательный гемостаз.
10. Дренирование поднижнечелюстного и подъязычного клетчаточных пространств.
11. Наложение асептической ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором, раствором ГХН, антисептиками, а при использовании трубчатых дренажей - подключение их к аппарату (системе), обеспечивающему возможность диализа раны и активное отсасывание раневого экссудата без смены повязки.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|