Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Подподбородочной области

Прочитайте:

1. Обезболивание - наркоз (внутривенный, ингаляционный), местная инфильтрация на фоне премедикации.

2. Разрез в подподбородочной области параллельно краю нижней челюсти на средине расстояния между челюстью и подъязычной костью.

3. Отслойка краев раны от подкожной мышцы шеи (m. platysma) с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи (fascia colli superficialis).

4. Дополнительное крестообразное рассечение подкожной мышцы шеи с целью создания условий для лучшего зияния краев операционной раны. Гемостаз.

5. Вскрытие гнойного очага расслоением клетчатки подподбородочного пространства с помощью кровоостанавливающего зажима по направлению к центру воспалительного инфильтрата, эвакуация гноя. Окончательный гемостаз.

6. Пальцевая ревизия гнойной полости.

7. Промывание раны растворами антисептиков.

8. Введение через операционную рану в подподбородочное клетчаточное проcтранство ленточного дренажа из перчаточной резины.

9. Наложение асептической ватно-марлевой повязки с антисептиками.

а)	б)	в)

г)	д)	е)

з)	и)

Рис. Основные этапы вскрытия абсцесса,

флегмоны подподбородочной области

Контрольные вопросы

1. Топографическая анатомия поднижнечелюстной области.

2. Топографическая анатомия подподбородочной области.

3. Источники инфицирования поднижнечелюстной, подподбородочной клетчаточных пространств.

4. Характерные местные признаки флегмоны поднижнечелюстной, подподбородочной областей.

5. Возможные осложнения при флегмоне поднижнечелюстной, подподбородочной области.

6. Методика операции вскрытия флегмоны поднижнечелюстной, подподбородочной клетчаточных пространств.

Тесты

1. Причиной для развития флегмоны подподбородочной области является воспалительный процесс в области:

1) верхней губы;

2) зубов верхней челюсти;

3) 5 5;

4) лимфоузлов щечной области;

5) лимфоузлов в околоушной области.

2. Типичным клиническим признаком флегмоны подподбородочной области является:

1) тризм;

2) отек крыло-челюстной складки;

3) отек и гиперемия щечных областей;

4) гиперемия кожи в области нижней губы;

5) инфильтрат и гиперемия тканей в подподбородочной области.

3. В день обращения при флегмоне подподбородочной области необходимо:

1) вскрыть гнойный очаг;

2) начать иглорефлексотерапию;

3) сделать новокаиновую блокаду;

4) назначить физиотерапевтическое лечение;

5) ввести внутримышечно дыхательные аналептики.

4. Оперативный доступ при лечении флегмоны подподбородочной области заключается в разрезе:

1) окаймляющего угла нижней челюсти;

2) слизистой оболочки по крыло-челюстной складке;

3) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы;

4) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;

5) в подбородочной области параллельно краю фронтального отдела нижней челюсти.

5. При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется:

1) в средостение;

2) субдуральное пространство;

3) в околоушную слюнную железу;

4) в крыло-нёбное венозное сплетение;

5) в венозные синусы головного мозга.

6. При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется:

1) в область корня языка;

2) в околоушную слюнную железу;

3) в субдуральное пространство;

4) в венозные синусы головного мозга;

5) в крыло-нёбное венозное сплетение.

7. Разрез при флегмоне подподбородочной области достаточен, если он сделан:

1) в области флюктуации;

2) в проекции корня языка;

3) по границе гиперемии кожи;

4) на всю ширину инфильтрата;

5) в месте наибольшей болезненности.

8. Передневерхней границей подподбородочной области является:

1) подъязычная кость;

2) челюстно-язычная мышца;