АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2. Больной С., 45 лет, обратился в отделение ЧЛХ РКБ с жалобами на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной С., 45 лет, обратился в отделение ЧЛХ РКБ с жалобами на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, болезненное глотание, повышение температуры тела до 38 0С, общее недомогание.

Из анамнеза: считает себя больным в течение недели, когда после того, как выпил холодный квас, появилась припухлость в поднижнечелюстной области слева. На третий день повысилась температура тела до 37,7 0С, появилась болезненность в области припухлости и боль при глотании. Лечился компрессами, теплыми содовыми полосканиями. Улучшений не отмечалось. Обратился к терапевту. Была диагностирована ангина, лимфаденит, назначен сульфадиметоксин, выдан больничный лист, направлен к ЛОР-врачу. ЛОР-врач диагноз не подтвердил, рекомендовал консультацию стоматолога. Было выяснено, что несколько лет тому назад по поводу лимфаденита поднижнечелюстной области слева проводилась физиотерапия.

Анамнез жизни: детских заболеваний не помнит, взрослым болел ангиной, гриппом, был оперирован по поводу аппендицита и почечнокаменной болезни.

При осмотре: разлитая припухлость в поднижнечелюстной области слева, кожа в цвете не изменена, при глубокой пальпации определяется болезненность, лимфатические узлы из-за припухлости не пальпируются. Открывание рта в пределах 2,5 см. Со стороны преддверия рта - патологических изменений не выявлено. Слизистая оболочка подъязычной области не изменена, за исключением участка в области челюстно-язычного желобка слева, где определяется выбухание и покраснение слизистой оболочки на этом участке, пальпация болезненна, - под пломбой, - разрушен, перкуссия болезненна. Из устья выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы отделяемого нет.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза и какие данные позволят это сделать?

3. Составьте план лечения.

 

 

Литература: основная - 2, 7, 12, 18; дополнительная - 10, 27, 28, 29.



Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)