АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача № 2. Больной С., 45 лет, обратился в отделение ЧЛХ РКБ с жалобами на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева
Больной С., 45 лет, обратился в отделение ЧЛХ РКБ с жалобами на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, болезненное глотание, повышение температуры тела до 38 0С, общее недомогание.
Из анамнеза: считает себя больным в течение недели, когда после того, как выпил холодный квас, появилась припухлость в поднижнечелюстной области слева. На третий день повысилась температура тела до 37,7 0С, появилась болезненность в области припухлости и боль при глотании. Лечился компрессами, теплыми содовыми полосканиями. Улучшений не отмечалось. Обратился к терапевту. Была диагностирована ангина, лимфаденит, назначен сульфадиметоксин, выдан больничный лист, направлен к ЛОР-врачу. ЛОР-врач диагноз не подтвердил, рекомендовал консультацию стоматолога. Было выяснено, что несколько лет тому назад по поводу лимфаденита поднижнечелюстной области слева проводилась физиотерапия.
Анамнез жизни: детских заболеваний не помнит, взрослым болел ангиной, гриппом, был оперирован по поводу аппендицита и почечнокаменной болезни.
При осмотре: разлитая припухлость в поднижнечелюстной области слева, кожа в цвете не изменена, при глубокой пальпации определяется болезненность, лимфатические узлы из-за припухлости не пальпируются. Открывание рта в пределах 2,5 см. Со стороны преддверия рта - патологических изменений не выявлено. Слизистая оболочка подъязычной области не изменена, за исключением участка в области челюстно-язычного желобка слева, где определяется выбухание и покраснение слизистой оболочки на этом участке, пальпация болезненна, - под пломбой, - разрушен, перкуссия болезненна. Из устья выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы отделяемого нет.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза и какие данные позволят это сделать?
3. Составьте план лечения.
Литература: основная - 2, 7, 12, 18; дополнительная - 10, 27, 28, 29.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|