АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цель занятия. 1. Ознакомить студентов с особенностями специфических воспалительных процессов в ЧЛО

1. Ознакомить студентов с особенностями специфических воспалительных процессов в ЧЛО.

2. Научить студентов диагностировать актиномикоз лица и шеи.

3. Ознакомить студентов с классификацией актиномикоза лица и шеи.

4. Научить студентов проводить дифференциальную диагностику с туберкулезом и сифилисом полости рта, лица и шеи.

5. Научить студентов оказывать неотложную помощь, составлять план и проводить лечение больных с актиномикозом, туберкулезом, сифилисом ЧЛО.

Краткое содержание занятия

Под специфическими процессами подразумевают очаги воспаления, обусловленные внедрением, активным размножением определенных микроорганизмов (друз актиномицетов, микобактерий туберкулеза, бледной спирохеты и т.д.), с определенными клиническими проявлениями в различных тканях.

В ряде случаев актиномикоз, возможно и туберкулез, развивается на фоне аутоинфекции и снижения реактивности иммунной системы, обусловленных патологическими изменениями в отдельных звеньях системы.

Специфический процесс развивается как экстремальная ситуация, которой предшествует длительный симбиоз возбудителя и хозяина-носителя. В их взаимоотношениях и развитии специфического воспалительного процесса играет роль длительная сенсибилизация, связанная с существованием одонтогенных и других очагов воспаления. Хронические периодонтиты, затрудненное прорезывание зубов, патологические десневые карманы, оститы, лимфадениты, хронические тонзиллиты, травмы создают фон вторичного иммунодефицита, который возникает также при развитии различных бактериозов в желудке, кишечнике, легких и т.д.

Трудности дифференциальной диагностики обусловлены не только сложностью выявления возбудителя, но и наложением развития актиномикозного процесса на банальное воспаление, которое является обязательным. Таким образом, в специфическом воспалительном очаге может присутствовать как банальная, так и специфическая флора.

Поскольку выделить специфический возбудитель довольно трудно, необходимо рассматривать назначение специфической терапии как оправданный диагностический и лечебный прием.

В распространении специфических воспалительных процессов имеется определенная географическая избирательность, склонность к периодическим снижениям вирулентности возбудителя и, как следствие, снижение заболеваемости, с последующей неожиданной активизацией, что в настоящее время отмечается в отношении туберкулеза.

Актиномикоз. Инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения в организм актиномицетов (лучистых грибов).

Заболевание может поражать все органы и ткани, но чаще (80-85 % случаев) страдает челюстно-лицевая область.

Этиология. Возбудители актиномикоза - лучистые грибы. Культура актиномицетов может быть аэробной и анаэробной.

В развитии актиномицетов значительную роль играют смешанная инфекция - стрептококки, стафилококки, диплококки и другие кокки, а также анаэробные микробы/бактероиды, анаэробные стрептококки, стафилококки и др. Анаэробная инфекция помогает проникновению актиномицетов в ткани челюстно-лицевой области и дальнейшему распространению их по клетчаточным пространствам.

Патогенез. Актиномикоз возникает в результате аутоинфекции, когда лучистые грибы проникают в ткани челюстно-лицевой области, и формируется специфическая актиномикозная гранулема или несколько гранулем.

В полости рта актиномицеты находятся в зубном налете, кариозных полостях зубов, патологических зубодесневых карманах, на миндалинах.

Ведущим механизмом является нарушение иммунной системы; первичные и вторичные иммунодефициты.

Большое значение имеют также местные факторы: одонтогенные или стоматогенные, реже тонзилогенные и риногенные воспалительные процессы, а также повреждение тканей, нарушающие нормальный симбиоз актиномицетов и другой микрофлоры.

Входными воротами чаще всего являются - кариозные зубы, патоло-гические зубодесневые карманы, поврежденная и воспаленная слизистая оболочка полости рта, зева, носа, протоки слюнных желез и др.

Актиномицеты от места внедрения распространяются контактным, лимфогенным и гематогенными путями.

Инкубационный период - от нескольких дней до 2-3 недель, но может продолжаться и месяцы.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав