АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подмассетериального клетчаточного пространства

1. Обезболивание - наркоз (в/в, ингаляционный) или местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией по Берше-М.Д. Дубову, В.М. Уварову, А.В. Вишневскому на фоне премедикации.

2. Разрез кожи и подкожной клетчатки, окаймляющего угла нижней челюсти отступя на 1,5-2 см книзу и кзади от края челюсти с целью предупреждения повреждения краевой ветви лицевого нерва.

3. Расслоение подкожной клетчатки и смещение кожи верхнего края раны вдоль подкожной мышцы с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи до появления в ране угла челюсти и нижнего отдела жевательной мышцы.

4. Рассечение скальпелем жевательной фасции и пересечение части сухожилия жевательной мышцы в месте ее прикрепления к нижней челюсти.

5. Отслойка распатором сухожилия жевательной мышцы от н/ч и вскрытие гнойного очага, эвакуация гноя.

5. Дренирование, наложение асептической повязки.

а	б	в
г	д	е
ж	з	и
к	л	м

Рис. Основные этапы операции вскрытия абсцесса и флегмоны

подмышечного клетчаточного пространства (spatium submassetericum)

околоушно-жевательной области

Контрольные вопросы

1. Топографическая анатомия околоушно-жевательной подмас­се­те­риа­льной области.

2. Основные источники инфицирования.

3. Клинику и диагностику флегмон околоушно-жевательной, подмас­се­те­риальной области.

4. Оперативный доступ дренирования.

Тесты

1. Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области являются:

1) отек верхнего века;

2) отек крыло-челюстной складки;

3) отек и гиперемия щечной области;

4) гиперемия кожи в области нижней губы;

5) инфильтрат и гиперемия околоушно-жевательной области.

2. Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области является:

1) отек верхнего века;

2) ограничение открывания рта;

3) отек крыло-челюстной складки;

4) отек и гиперемия щечной области;

5) гиперемия кожи в области нижней губы.

3. Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области является:

1) только инфильтрат;

2) отек верхнего века;

3) только гиперемия кожи;

4) гиперемия и инфильтрат;

5) отек и гиперемия щечной области.

4. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне околоушно-жевательной области чаще всего бывает абсцесс:

1) в клыковой ямке;

2) в щечной области;

3) в верхнечелюстной пазухе;

4) в подбородочной области;

5) в челюстно-язычном желобке.

5. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне околоушно-жевательной области чаще всего бывает абсцесс:

1) в клыковой ямке;

2) в височной области;

3) в верхнечелюстной пазухе;

4) в подбородочной области;

5) в челюстно-язычном желобке.

6. Для вскрытия флегмоны околоушно-жевательной области используется доступ:

1) наружный;

2) внутриротовой.

7. Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области заключается в разрезе:

1) по губо-щечной складке;

2) в подбородочной области;

3) окаймляющего угла нижней челюсти;

4) слизистой оболочки по крыло-челюстной складке;

5) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти.

8. Основным функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является:

1) птоз;

2) гиперсаливация;

3) затруднение глотания;

4) парез язычного нерва;

5) затруднение открывания рта.

9. Основным функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является:

1) птоз;

2) снижение слуха;

3) парез;

4) затруднение глотания;

5) парез язычного нерва.

10. Основным функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является:

1) птоз;

2) снижение слуха;

3) затруднение глотания;

4) парез язычного нерва;

5) гипосаливация на стороне поражения.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1373 | Нарушение авторских прав