АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика операции вскрытия абсцессов и флегмоны щечной области

Выбор оперативного доступа для вскрытия абсцесса и флегмоны щечной области определяется локализацией инфекционно-воспалительного процесса: при абсцессе, флегмоне поверхностного клетчаточного пространства используется оперативный доступ со стороны кожных покровов, при абсцессе и флегмоне глубокого клетчаточного пространства со стороны полости рта.

При абсцессе и флегмоне поверхностного клетчаточного пространства щечной области разрез кожи проводят с учетом локализации, распространенности инфекционно-воспалительного процесса и ожидаемого эстетического эффекта после заживления операционной раны.

Так, при абсцессе подкожножировой клетчатки в верхнем отделе щечной области разрез кожи проводят по носогубной складке, а при флегмоне и абсцессе нижнего отдела щечной области используют разрез в поднижнечелюстной области вдоль нижнего края челюсти.

1. Обезболивание - местная инфильтрация, наркоз (внутривенный).

2. Разрез кожи в области носогубной складки или в поднижнечелюстной области параллельно и ниже на 1-1,5 см края челюсти.

3. Вскрытие гнойного очага путем расслоения подкожной клетчатки над щечной мышцей с помощью кровоостанавливающего зажима по направлению к центру воспалительного инфильтрата.

4. Дренирование, наложение асептической повязки с антисептиками.

а	б	в
г	д	е

Рис. Основные этапы операции вскрытия флегмоны поверхностного

клетчаточного пространства щечной области наружным

поднижнечелюстным доступом

При абсцессе и флегмоне глубокого клетчаточного пространства щечной области:

1. Обезболивание - местная инфильтрация.

2. Разрез слизистой оболочки щеки параллельно ходу выводного протока околоушной слюнной железы выше или ниже его (с учетом уровня локализации воспалительного инфильтрата) по линии смыкания зубов.

3. Расслоение клетчатки с помощью кровоостанавливающего зажима по направлению к центру воспалительного инфильтрата, вскрытие гнойно-воспалительного очага, эвакуация гноя.

4. Дренирование.

а	б	в	г

Рис. Основные этапы операции вскрытия абсцесса подкожножировой

клетчатки в верхнем отделе щечной области наружным доступом

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав