АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Частные методы

1. 3ондирование - позволяет установить направление хода протока слюнной железы, наличие сужения или полного заращения его, присутствие в протоке конкремента и место его расположения. При зондировании применяют специальные зонды для слюнных протоков или пользуются глазными зондами.

2. Рентгенографию - производят при необходимости установления конкремента слюнного камня или инородного тела в области слюнной железы и в ее протоке.

3. Исследование секреторной функции - пользуются методом раздельного получения секрета больших слюнных желез: существует методика собирания секрета слюнных желез с помощью ватных шариков определенного размера и массы, которые помещают на устья исследуемых желез, а затем взвешивают.

Секрецию малых слюнных желез оценивают с помощью полосок фильтровальной бумаги определенной массы, которые взвешивают после исследования.

4. Качественный анализ секрета. Цвет и прозрачность, а также наличие видимых включений определяют в секрете визуально. Для определения рН слюны используют рН-метр. Вязкость определяют на капиллярном вискозиметре типа-ВК-4, количество электролитов слюны (натрий, калий, кальций) - методом фотометрии пламени на спектрфотометре.

5. Цитологическое исследование мазков слюны - каплю вытекающего из канюли секрета помещают на предметное стекло, по принятым правилам делают мазок, фиксируют его, окрашивают по Романовскому-Гимзе и производят микроскопию.

6. Сиалография – рентгенография слюнных желез с искусственным контрастированием позволяет судить о состоянии протоков и паренхимы железы.

В качестве контрастного вещества используют масляные препараты (йодолипол, липийодол, йодипин, йодэтиол и др.). Широко применяют также 76 % раствор верографина и 60 % раствор урографина - контрастные вещества на водной основе.

Для проведения исследования околоушных желез больного усаживают в стоматологическое кресло с несколько запрокинутой головой. Голову фиксируют на подголовнике на уровне плечевого сустава врача. Угол рта больного оттягивают пальцами левой руки кпереди и кнаружи, после чего высушивают слизистую оболочку щеки и определяют устье протока. При исследовании поднижнечелюстных слюнных желез больной садится, опустив голову так, чтобы подбородок касался груди. При широко открытом рте хорошо видны устья протоков. После обнаружения устья в него вводят конический зонд на глубину до
1 см, затем в расширенном зондом устье протока вводят канюлю, которую можно изготовить из затупленной и зашлифованной инъекционной иглы.

После введения в проток канюли к нему присоединяют шприц с контрастным веществом и заполняют им протоки железы.

После окончания введения контрастного вещества появляется припухлость в области исследуемой железы, которая постепенно проходит в течение 1-3 дней.

При исследовании с водорастворимым контрастным веществом необходимо сократить время между заполнением железы контрастной массой и рентгенографией. Для этого контраст следует вводить в рентгеновском кабинете.

7. Пантомосиалография - методика рентгенологического исследования слюнных желез после одновременного контрастирования околоушных, поднижнечелюстных или всех четырех (околоушных и подниж-нечелюстных) желез с последующей панорамной томографией и получением на одной рентгеновской пленке изображения всех контрастированных желез. Эта методика показана в тех случаях, что и сиалография.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав